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心肌缺血怎么醫(yī)治

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)學科普人
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關鍵詞:#心肌缺血

心肌缺血可通過藥物治療、手術治療、生活方式調(diào)整、心臟康復訓練、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。心肌缺血通常由冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣、心肌橋、貧血、甲狀腺功能亢進等原因引起。

1、藥物治療

藥物治療是心肌缺血的基礎治療方式,常用藥物包括硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片、美托洛爾緩釋片、瑞舒伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯片等。硝酸甘油片能擴張冠狀動脈,改善心肌供血。阿司匹林腸溶片可抑制血小板聚集,預防血栓形成。美托洛爾緩釋片能降低心肌耗氧量,緩解心絞痛癥狀。瑞舒伐他汀鈣片可調(diào)節(jié)血脂,穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊。單硝酸異山梨酯片能長效擴張血管,改善心肌缺血。藥物治療需在醫(yī)生指導下進行,不可自行調(diào)整劑量或停藥。

2、手術治療

對于藥物治療效果不佳的重度心肌缺血患者,可能需要手術治療。常見手術方式包括冠狀動脈支架植入術和冠狀動脈旁路移植術。冠狀動脈支架植入術通過導管將支架置入狹窄的冠狀動脈,恢復血流。冠狀動脈旁路移植術通過取患者自身血管,在冠狀動脈狹窄處搭建旁路,改善心肌供血。手術方式需根據(jù)患者具體情況選擇,術后仍需長期服藥和定期復查。

3、生活方式調(diào)整

生活方式調(diào)整對心肌缺血的治療和預防至關重要?;颊邞錈熛蘧?,避免被動吸煙。保持低鹽低脂飲食,控制體重在正常范圍。適量運動有助于改善心血管功能,但應避免劇烈運動。保證充足睡眠,避免過度勞累和精神緊張。定期監(jiān)測血壓、血糖和血脂水平,控制在理想范圍。這些措施能有效減緩動脈粥樣硬化進展,改善心肌缺血癥狀。

4、心臟康復訓練

心臟康復訓練是在專業(yè)指導下進行的系統(tǒng)性康復計劃,包括有氧運動訓練、力量訓練、呼吸訓練等。有氧運動如步行、騎自行車等能提高心肺功能。力量訓練可增強肌肉力量,減輕心臟負擔。呼吸訓練有助于改善肺功能,提高血氧飽和度。康復訓練需根據(jù)患者心功能分級制定個性化方案,循序漸進,定期評估效果。規(guī)范的康復訓練能顯著改善患者生活質量,降低再住院率。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認為心肌缺血屬于胸痹范疇,多與氣虛血瘀、痰濁阻絡有關。中醫(yī)治療可采用中藥內(nèi)服、針灸、推拿等方法。常用中藥有丹參、三七、川芎等活血化瘀藥物,可制成湯劑或中成藥如復方丹參滴丸、通心絡膠囊等。針灸可取內(nèi)關、膻中、心俞等穴位,調(diào)和氣血。推拿按摩可舒筋活絡,改善微循環(huán)。中醫(yī)調(diào)理需在專業(yè)中醫(yī)師指導下進行,與西醫(yī)治療相結合,不可替代正規(guī)治療。

心肌缺血患者日常應注意飲食清淡,多吃新鮮蔬菜水果和全谷物,適量攝入優(yōu)質蛋白如魚類、豆制品。避免高脂肪、高膽固醇食物。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。適度運動如散步、太極拳等有助改善心血管功能。定期復查心電圖、心臟超聲等檢查,監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)胸痛加重、持續(xù)不緩解等情況應及時就醫(yī)。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可擅自停藥或更改劑量。保持樂觀心態(tài),積極參與社交活動,有助于疾病康復。

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