房間隔缺損介入封堵術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎

博禾醫(yī)生
房間隔缺損介入封堵術(shù)風(fēng)險(xiǎn)通常較小,但存在少數(shù)特殊情況需謹(jǐn)慎評(píng)估。該手術(shù)通過(guò)導(dǎo)管封堵心臟缺損,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快,但可能發(fā)生封堵器脫落、心律失常或血管損傷等并發(fā)癥?;颊咝韪鶕?jù)個(gè)體情況由醫(yī)生綜合評(píng)估手術(shù)指征。
房間隔缺損介入封堵術(shù)作為微創(chuàng)治療手段,整體安全性較高。手術(shù)在局部麻醉或全身麻醉下進(jìn)行,通過(guò)股靜脈將封堵器送至缺損部位完成閉合。術(shù)后1-3天可下床活動(dòng),3-7天出院,1-3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。常見(jiàn)輕微并發(fā)癥包括穿刺部位血腫、低熱或短暫心悸,多數(shù)可自行緩解。術(shù)前完善超聲心動(dòng)圖及心功能評(píng)估能顯著降低風(fēng)險(xiǎn),封堵器選擇需匹配缺損大小和邊緣條件。
少數(shù)情況下可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。封堵器脫落或移位多發(fā)生在術(shù)后24小時(shí)內(nèi),需緊急處理。心律失常以房室傳導(dǎo)阻滯多見(jiàn),部分患者需安裝臨時(shí)起搏器。術(shù)中造影劑過(guò)敏或血管穿孔發(fā)生率極低,但需立即干預(yù)。合并肺動(dòng)脈高壓、缺損過(guò)大或邊緣不足的患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加,可能需要轉(zhuǎn)為開(kāi)胸手術(shù)。術(shù)后抗凝治療不當(dāng)可能引發(fā)血栓栓塞事件。
術(shù)后需遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物3-6個(gè)月,定期復(fù)查超聲心動(dòng)圖。保持穿刺部位清潔干燥,出現(xiàn)胸悶氣促或持續(xù)發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常避免感染和過(guò)度勞累,均衡飲食有助于心臟康復(fù)。
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