房間隔室間隔缺損嚴(yán)重嗎
關(guān)鍵詞：#室間隔缺損
房間隔缺損和室間隔缺損的嚴(yán)重程度需根據(jù)缺損大小及并發(fā)癥判斷，多數(shù)小型缺損可能無(wú)明顯癥狀，大型缺損或合并肺動(dòng)脈高壓時(shí)可能較嚴(yán)重。
小型房間隔缺損或室間隔缺損在兒童期可能無(wú)明顯癥狀，部分患者甚至可自行閉合。缺損較小者心臟雜音較輕，日?；顒?dòng)不受限，生長(zhǎng)發(fā)育正常。這類患者通常只需定期隨訪心臟超聲，觀察缺損變化情況。部分患者可能伴隨輕微活動(dòng)后心悸，但心肺功能代償良好。心臟結(jié)構(gòu)改變不明顯，肺動(dòng)脈壓力正常范圍內(nèi)。
大型缺損或伴隨肺動(dòng)脈高壓時(shí)可能出現(xiàn)明顯癥狀?；颊咭壮霈F(xiàn)活動(dòng)耐力下降、反復(fù)呼吸道感染、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。心臟擴(kuò)大可能導(dǎo)致心律失常，嚴(yán)重者出現(xiàn)心力衰竭。肺動(dòng)脈壓力持續(xù)升高可能引起艾森曼格綜合征，此時(shí)已失去手術(shù)機(jī)會(huì)。部分室間隔缺損可能合并主動(dòng)脈瓣脫垂等并發(fā)癥，需緊急處理。這類患者需通過(guò)手術(shù)或介入治療關(guān)閉缺損。
建議所有確診患者定期進(jìn)行心臟超聲和心電圖檢查，監(jiān)測(cè)缺損變化及心功能狀態(tài)。出現(xiàn)呼吸困難、紫紺、暈厥等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，預(yù)防呼吸道感染，保持均衡飲食。手術(shù)修復(fù)后患者需遵醫(yī)囑抗凝治療，并長(zhǎng)期隨訪心臟康復(fù)情況。
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