孩子為什么夜里發(fā)燒

博禾醫(yī)生
孩子夜里發(fā)燒可能與生理性體溫波動、環(huán)境因素、感染性疾病、免疫反應(yīng)或代謝異常有關(guān)。常見原因主要有上呼吸道感染、中耳炎、尿路感染、幼兒急疹、積食等。建議家長及時監(jiān)測體溫并觀察伴隨癥狀,必要時就醫(yī)明確病因。
兒童基礎(chǔ)體溫較成人高,夜間新陳代謝減緩可能導(dǎo)致散熱減少,出現(xiàn)37.3-38℃的低熱。這種情況無須特殊處理,保持室溫18-22℃、穿著純棉透氣衣物即可。若伴隨哭鬧不安,需排查是否因室溫過高或包裹過緊導(dǎo)致。
病毒性感冒是兒童夜咳發(fā)熱的常見原因,多由鼻病毒、腺病毒等引起,表現(xiàn)為鼻塞、咽痛及體溫驟升??勺襻t(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀,合并細(xì)菌感染時需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。家長需注意補(bǔ)充水分,用溫水擦拭腋窩輔助降溫。
嬰幼兒咽鼓管結(jié)構(gòu)特殊,夜間平臥時易引發(fā)中耳積液感染,出現(xiàn)揪耳朵、哭鬧伴38.5℃以上高熱。醫(yī)生可能開具氧氟沙星滴耳液聯(lián)合布洛芬混懸液治療。哺乳期嬰兒喂奶后應(yīng)豎抱拍嗝,避免奶液反流至中耳。
女童因尿道短更易發(fā)生細(xì)菌逆行感染,夜間排尿減少時菌群繁殖加速,可突發(fā)高熱伴排尿哭鬧。確診需尿常規(guī)檢查,常用頭孢克肟顆??垢腥?。家長應(yīng)督促孩子白天多飲水,睡前排空膀胱。
晚餐過量或進(jìn)食不易消化食物,可能導(dǎo)致胃腸積熱引發(fā)38℃以下低熱,晨起可自行消退。建議晚餐清淡易消化,必要時用小兒七星茶顆粒調(diào)節(jié)。觀察舌苔厚膩、口氣酸臭等表現(xiàn),避免睡前兩小時進(jìn)食。
家長發(fā)現(xiàn)孩子夜間發(fā)熱時,應(yīng)先測量腋溫并記錄發(fā)熱規(guī)律。38.5℃以下優(yōu)先物理降溫,用溫水擦拭頸側(cè)、腹股溝等大血管處。保持臥室空氣流通,更換汗?jié)褚挛镱A(yù)防著涼。若發(fā)熱持續(xù)超過24小時、出現(xiàn)嗜睡或抽搐,須立即就醫(yī)。日常注意營養(yǎng)均衡,接種流感疫苗等計劃免疫,減少感染性疾病發(fā)生概率。體溫恢復(fù)正常前應(yīng)暫停劇烈運動,提供米湯、蘋果泥等易消化食物。
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