孩子夜里發(fā)燒可能與生理性體溫波動(dòng)、環(huán)境因素、感染性疾病、免疫反應(yīng)或代謝異常有關(guān)。常見(jiàn)原因主要有上呼吸道感染、中耳炎、尿路感染、幼兒急疹、積食等。建議家長(zhǎng)及時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并觀察伴隨癥狀，必要時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、生理性體溫波動(dòng)

兒童基礎(chǔ)體溫較成人高，夜間新陳代謝減緩可能導(dǎo)致散熱減少，出現(xiàn)37.3-38℃的低熱。這種情況無(wú)須特殊處理，保持室溫18-22℃、穿著純棉透氣衣物即可。若伴隨哭鬧不安，需排查是否因室溫過(guò)高或包裹過(guò)緊導(dǎo)致。

2、上呼吸道感染

病毒性感冒是兒童夜咳發(fā)熱的常見(jiàn)原因，多由鼻病毒、腺病毒等引起，表現(xiàn)為鼻塞、咽痛及體溫驟升?？勺襻t(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀，合并細(xì)菌感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。家長(zhǎng)需注意補(bǔ)充水分，用溫水擦拭腋窩輔助降溫。

3、中耳炎

嬰幼兒咽鼓管結(jié)構(gòu)特殊，夜間平臥時(shí)易引發(fā)中耳積液感染，出現(xiàn)揪耳朵、哭鬧伴38.5℃以上高熱。醫(yī)生可能開(kāi)具氧氟沙星滴耳液聯(lián)合布洛芬混懸液治療。哺乳期嬰兒喂奶后應(yīng)豎抱拍嗝，避免奶液反流至中耳。

4、尿路感染

女童因尿道短更易發(fā)生細(xì)菌逆行感染，夜間排尿減少時(shí)菌群繁殖加速，可突發(fā)高熱伴排尿哭鬧。確診需尿常規(guī)檢查，常用頭孢克肟顆?？垢腥?。家長(zhǎng)應(yīng)督促孩子白天多飲水，睡前排空膀胱。

5、積食發(fā)熱

晚餐過(guò)量或進(jìn)食不易消化食物，可能導(dǎo)致胃腸積熱引發(fā)38℃以下低熱，晨起可自行消退。建議晚餐清淡易消化，必要時(shí)用小兒七星茶顆粒調(diào)節(jié)。觀察舌苔厚膩、口氣酸臭等表現(xiàn)，避免睡前兩小時(shí)進(jìn)食。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子夜間發(fā)熱時(shí)，應(yīng)先測(cè)量腋溫并記錄發(fā)熱規(guī)律。38.5℃以下優(yōu)先物理降溫，用溫水擦拭頸側(cè)、腹股溝等大血管處。保持臥室空氣流通，更換汗?jié)褚挛镱A(yù)防著涼。若發(fā)熱持續(xù)超過(guò)24小時(shí)、出現(xiàn)嗜睡或抽搐，須立即就醫(yī)。日常注意營(yíng)養(yǎng)均衡，接種流感疫苗等計(jì)劃免疫，減少感染性疾病發(fā)生概率。體溫恢復(fù)正常前應(yīng)暫停劇烈運(yùn)動(dòng)，提供米湯、蘋(píng)果泥等易消化食物。