牙外傷松動了怎么治療

博禾醫(yī)生
牙外傷松動了可通過復(fù)位固定、牙周夾板固定、根管治療、拔牙后種植修復(fù)、定期復(fù)查等方式治療。牙外傷松動通常由外力撞擊、牙周組織損傷、牙根折斷、牙槽骨骨折、牙齒脫位等原因引起。
牙齒輕度松動且未發(fā)生脫位時,可通過手法復(fù)位將牙齒推回牙槽窩內(nèi),再用樹脂或金屬絲進(jìn)行暫時固定。復(fù)位后需避免用患牙咀嚼硬物,防止二次移位。該方法適用于牙周膜輕度撕裂但牙根完整的病例,通常固定2-4周后可逐漸恢復(fù)穩(wěn)固。
對于中度松動的牙齒,需使用鈦合金或纖維樹脂制成的牙周夾板進(jìn)行跨牙固定。夾板需覆蓋患牙及相鄰2-3顆健康牙齒,通過粘接劑固定4-8周。治療期間需配合使用氯己定含漱液預(yù)防感染,定期檢查夾板穩(wěn)固度。該方法能有效促進(jìn)牙周韌帶再生。
當(dāng)牙外傷導(dǎo)致牙髓暴露或壞死時,需在固定后實(shí)施根管治療。清除感染牙髓后,用牙膠尖和根管糊劑嚴(yán)密充填根管,防止細(xì)菌侵入。完成后建議全冠修復(fù)保護(hù)患牙。常用藥物包括氫氧化鈣糊劑、樟腦酚合劑等根管消毒劑。
若牙齒松動伴隨嚴(yán)重牙根縱折或牙槽骨大面積缺損,需拔除患牙。待骨缺損愈合3-6個月后,通過種植體植入恢復(fù)咀嚼功能。種植前需進(jìn)行CBCT評估骨量,必要時進(jìn)行引導(dǎo)骨再生手術(shù)。該方法適用于無法保留的嚴(yán)重外傷牙病例。
所有牙外傷治療后均需定期復(fù)查,術(shù)后1周、1個月、3個月分別拍攝牙片觀察愈合情況。復(fù)查內(nèi)容包括牙髓活力測試、松動度檢查、咬合關(guān)系評估等。若發(fā)現(xiàn)牙根吸收或固定失效需及時干預(yù),必要時調(diào)整治療方案。
牙外傷松動后應(yīng)避免進(jìn)食過硬過黏食物,保持口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔清潔患牙周圍。建議選擇常溫流質(zhì)飲食2周,避免溫度刺激影響牙髓恢復(fù)??祻?fù)期間禁止參加劇烈運(yùn)動,睡眠時可用軟質(zhì)牙墊保護(hù)患牙。若出現(xiàn)自發(fā)痛、牙齦腫脹或固定裝置脫落,需立即復(fù)診處理。
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