心律失常的治療方法有哪些

博禾醫(yī)生
心律失常可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、電復(fù)律治療、導(dǎo)管消融術(shù)、植入式心臟復(fù)律除顫器等方式治療。心律失??赡芘c心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、心臟結(jié)構(gòu)異常、遺傳因素、藥物副作用等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈、乏力、暈厥等癥狀。
避免攝入咖啡因、酒精等刺激性物質(zhì),保持規(guī)律作息有助于減少心律失常發(fā)作。日??蛇M(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈活動(dòng)誘發(fā)癥狀。合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制血壓血糖,定期監(jiān)測(cè)心電圖變化。
鹽酸胺碘酮片適用于快速性室性心律失常,可延長(zhǎng)心肌細(xì)胞動(dòng)作電位時(shí)程。酒石酸美托洛爾緩釋片通過阻斷β受體減慢心率,常用于房顫伴快速心室率。普羅帕酮片作為Ic類抗心律失常藥,適用于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,定期復(fù)查肝腎功能及心電圖。
同步直流電復(fù)律適用于血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的房顫或室顫患者,通過電流使心臟恢復(fù)竇性節(jié)律。操作前需靜脈麻醉,術(shù)后監(jiān)測(cè)生命體征24小時(shí)。對(duì)于藥物難治性心律失常,電復(fù)律可作為緊急治療手段。
通過股靜脈插入導(dǎo)管至心臟病灶部位,釋放射頻能量破壞異常傳導(dǎo)通路。適用于房室結(jié)折返性心動(dòng)過速、預(yù)激綜合征等類型,成功率可達(dá)90%。術(shù)后需抗凝治療1-3個(gè)月,預(yù)防血栓形成。
ICD可自動(dòng)識(shí)別并終止惡性室性心律失常,適用于猝死高?;颊?。裝置植入于左鎖骨下區(qū)域,需每3-6個(gè)月程控檢測(cè)。日常生活中需避免強(qiáng)磁場(chǎng)環(huán)境,定期更換電池維持設(shè)備功能。
心律失?;颊邞?yīng)保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累。飲食宜清淡,限制每日鈉鹽攝入不超過5克。建議隨身攜帶醫(yī)療警示卡,記錄用藥信息及主治醫(yī)師聯(lián)系方式。定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估治療效果,出現(xiàn)持續(xù)心悸或意識(shí)喪失需立即就醫(yī)。合并基礎(chǔ)心臟病者需同時(shí)進(jìn)行原發(fā)病治療,冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)癥狀加重。
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