怎么辨別是不是翼狀胬肉

博禾醫(yī)生
翼狀胬肉可通過觀察眼部特征、癥狀表現(xiàn)及專業(yè)檢查進(jìn)行辨別。翼狀胬肉主要表現(xiàn)為結(jié)膜增生組織向角膜生長,呈三角形翼狀,多發(fā)生于鼻側(cè)瞼裂區(qū)。
翼狀胬肉早期可見結(jié)膜充血肥厚,逐漸形成灰白色三角形纖維血管膜,尖端朝向角膜。靜止期胬肉較薄且平坦,進(jìn)展期則充血明顯、增厚隆起。需與瞼裂斑鑒別,后者為黃色脂質(zhì)沉積,不侵犯角膜。
患者常出現(xiàn)異物感、眼紅、畏光,胬肉侵犯角膜時(shí)可導(dǎo)致散光、視力下降。若胬肉頭部侵入瞳孔區(qū),可能遮擋視軸。炎癥發(fā)作期伴有眼部分泌物增多,但無劇烈疼痛,可與角膜炎區(qū)分。
裂隙燈檢查可清晰觀察胬肉范圍及角膜浸潤程度,角膜熒光素染色顯示上皮缺損情況。需測量胬肉侵入角膜的距離,超過2毫米或進(jìn)展迅速者需干預(yù)。懷疑惡變時(shí)需行組織活檢。
假性胬肉多有外傷或炎癥史,與角膜粘連位置不定。結(jié)膜腫瘤多呈結(jié)節(jié)狀生長,超聲生物顯微鏡有助于鑒別。春季角結(jié)膜炎可見鋪路石樣乳頭增生,伴明顯癢感。
靜止期胬肉可觀察,進(jìn)展期胬肉需記錄生長速度。角膜緣干細(xì)胞受累表現(xiàn)為角膜血管化,前彈力層破壞提示需手術(shù)。復(fù)發(fā)性胬肉常伴明顯瘢痕化。
日常需避免風(fēng)沙、紫外線刺激,佩戴防紫外線眼鏡。出現(xiàn)眼紅、視力變化應(yīng)及時(shí)就診,術(shù)后患者需遵醫(yī)囑使用妥布霉素地塞米松眼膏預(yù)防復(fù)發(fā),定期復(fù)查角膜情況。保持眼部清潔,避免揉眼等機(jī)械刺激。
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