怎么確定水痘全部出完

博禾醫(yī)生
水痘是否全部出完可通過(guò)觀察皮疹結(jié)痂脫落、無(wú)新發(fā)皮疹、體溫恢復(fù)正常等癥狀綜合判斷。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病,典型表現(xiàn)為分批出現(xiàn)的斑疹、丘疹、皰疹及結(jié)痂。
水痘皮疹通常經(jīng)歷紅斑、丘疹、水皰、膿皰、結(jié)痂五個(gè)階段,全程約7-10天。初期皮疹多從軀干開(kāi)始,逐漸蔓延至頭面部和四肢,呈向心性分布。判斷水痘是否出完需滿(mǎn)足三個(gè)條件:原有皮疹全部結(jié)痂干燥且無(wú)滲出,48小時(shí)內(nèi)未出現(xiàn)新發(fā)皮疹,體溫持續(xù)正常超過(guò)24小時(shí)。部分患者可能出現(xiàn)輕微瘙癢,但無(wú)進(jìn)行性加重的皮膚癥狀。
免疫功能低下者或特殊人群可能出現(xiàn)非典型表現(xiàn),如皮疹持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)熱、皰疹融合成大皰等。這類(lèi)情況需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查如病毒DNA檢測(cè)或血清學(xué)抗體檢測(cè)輔助判斷。新生兒、孕婦或合并細(xì)菌感染者可能出現(xiàn)皰疹繼發(fā)感染、肺炎等并發(fā)癥,此時(shí)即使皮膚結(jié)痂也需繼續(xù)觀察全身狀況。
水痘痊愈后需保持皮膚清潔,避免抓撓結(jié)痂處。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)修復(fù)?;颊邞?yīng)隔離至全部皮疹結(jié)痂,接觸者需注意觀察21天?;謴?fù)期出現(xiàn)高熱、咳嗽、頭痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查并發(fā)癥。接種水痘疫苗是有效的預(yù)防措施,推薦1歲以上未患病兒童接種。
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