膝蓋突然疼怎么回事

博禾醫(yī)生
膝蓋突然疼可能由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、滑膜炎等原因引起,可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
劇烈運(yùn)動(dòng)或意外撞擊可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍韌帶、肌腱拉傷或肌肉挫傷。典型表現(xiàn)為局部腫脹壓痛,活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。急性期可采用冰敷減輕腫脹,使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解疼痛。損傷后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免熱敷或劇烈活動(dòng)。
關(guān)節(jié)軟骨退行性變可能引發(fā)突發(fā)性疼痛,常見于中老年人群或肥胖患者。疼痛多出現(xiàn)在負(fù)重或上下樓梯時(shí),可能伴隨關(guān)節(jié)僵硬感。治療可選用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物,配合低頻脈沖電刺激等物理療法改善局部血液循環(huán)。
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔可能引起劇烈疼痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)皮膚發(fā)紅發(fā)熱,觸碰時(shí)疼痛明顯。急性期可使用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥,日常需限制高嘌呤食物攝入。
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作可能導(dǎo)致半月板撕裂,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖感和彈響。磁共振檢查可明確損傷程度,輕度損傷可通過鹽酸氨基葡萄糖片等藥物保守治療,嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)。
關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥反應(yīng),可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液和活動(dòng)受限。常見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或感染性疾病,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)彌漫性腫脹。治療需根據(jù)病因選擇甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物,必要時(shí)行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。
日常應(yīng)注意保持合理體重,避免長(zhǎng)時(shí)間蹲跪姿勢(shì)。運(yùn)動(dòng)前做好熱身準(zhǔn)備,選擇低沖擊性運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車。膝關(guān)節(jié)疼痛持續(xù)超過3天或伴隨明顯腫脹發(fā)熱時(shí),應(yīng)及時(shí)到骨科或風(fēng)濕免疫科就診。急性期可適當(dāng)抬高患肢,使用彈性繃帶加壓包扎減輕腫脹,但需注意松緊度避免影響血液循環(huán)。
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