手足癬主要由皮膚癬菌感染引起，常見(jiàn)原因有真菌接觸感染、足部多汗潮濕、免疫力低下、共用污染物品、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。手足癬表現(xiàn)為皮膚脫屑、瘙癢、水皰或皸裂，需通過(guò)抗真菌治療控制癥狀并預(yù)防復(fù)發(fā)。

1、真菌接觸感染

皮膚直接接觸被癬菌污染的土壤、動(dòng)物或感染者皮屑可引發(fā)感染。紅色毛癬菌和須癬毛癬菌是最常見(jiàn)病原體，這類真菌在溫暖潮濕環(huán)境中易繁殖?；颊叱Ｒ虺嗄_行走于公共浴室、游泳池等場(chǎng)所被傳染，表現(xiàn)為趾間浸漬發(fā)白或足底鱗屑。治療需外用聯(lián)苯芐唑乳膏、酮康唑軟膏等抗真菌藥物，嚴(yán)重時(shí)口服伊曲康唑膠囊。

2、足部多汗潮濕

長(zhǎng)期穿不透氣鞋襪導(dǎo)致足部潮濕，為真菌繁殖創(chuàng)造有利條件。運(yùn)動(dòng)員、體力勞動(dòng)者等群體發(fā)病率較高，特征為足弓及趾縫出現(xiàn)環(huán)形紅斑伴脫屑。建議每日更換吸汗棉襪，保持足部干燥，可外用特比萘芬噴霧劑抑制真菌，合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。

3、免疫力低下

艾滋病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者更易發(fā)生頑固性手足癬。真菌可侵犯甲板導(dǎo)致甲癬，表現(xiàn)為甲增厚、變色。此類患者需延長(zhǎng)抗真菌療程，如口服氟康唑分散片持續(xù)4-6周，同時(shí)監(jiān)測(cè)肝功能。日常應(yīng)避免搔抓防止自身接種傳播。

4、共用污染物品

混用拖鞋、毛巾或修甲工具可能導(dǎo)致家庭內(nèi)交叉感染。絮狀表皮癬菌可通過(guò)這些媒介傳播，引發(fā)掌跖角化過(guò)度型癬菌病?；颊呓佑|過(guò)的物品需用沸水燙洗或消毒液浸泡，家庭成員應(yīng)同步使用硝酸咪康唑散預(yù)防。

5、糖尿病等基礎(chǔ)疾病

糖尿病患者末梢循環(huán)障礙和糖代謝異常會(huì)加重真菌感染，易發(fā)展成慢性潰瘍。這類患者需嚴(yán)格控制血糖，選擇滲透性好的環(huán)吡酮胺搽劑治療，避免使用刺激性強(qiáng)的水楊酸制劑。定期檢查足部皮膚，防止繼發(fā)蜂窩織炎。

預(yù)防手足癬需注意保持皮膚清潔干燥，穿透氣性好的鞋襪并定期更換。避免赤腳行走于公共場(chǎng)所，不與他人共用鞋襪、毛巾等個(gè)人物品。出現(xiàn)持續(xù)瘙癢或皮膚破損時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗真菌藥物，不可自行停藥以防復(fù)發(fā)。合并糖尿病等慢性病患者需加強(qiáng)足部護(hù)理，定期進(jìn)行真菌學(xué)檢查。