兒童出水痘要注意什么

博禾醫(yī)生
兒童出水痘需要注意隔離防護(hù)、皮膚護(hù)理、飲食調(diào)整、藥物使用和并發(fā)癥觀察。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病,主要表現(xiàn)為皮膚黏膜分批出現(xiàn)斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂。
水痘具有高度傳染性,患兒需隔離至全部皰疹結(jié)痂脫落。避免與其他兒童接觸,尤其孕婦和免疫力低下者。患兒使用的毛巾、餐具等物品應(yīng)單獨(dú)清洗消毒,房間每日通風(fēng),衣物以棉質(zhì)透氣為主。家長(zhǎng)接觸患兒后需用肥皂洗手,防止間接傳播。
保持皮膚清潔干燥,每日用溫水輕拭皮膚,避免抓撓皰疹。可遵醫(yī)囑外用爐甘石洗劑緩解瘙癢,皰疹破裂后可涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。剪短患兒指甲,嬰幼兒可戴棉質(zhì)手套。出現(xiàn)化膿性皰疹時(shí)需就醫(yī),可能需使用阿昔洛韋乳膏等抗病毒外用藥。
選擇清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米粥、面條、蒸蛋等。多飲水補(bǔ)充體液,避免辛辣刺激及海鮮等發(fā)物。發(fā)熱期間可適量補(bǔ)充電解質(zhì)飲料??谇话捳钣绊戇M(jìn)食時(shí),可用吸管攝入溫涼流食,餐后用生理鹽水漱口。
發(fā)熱超過(guò)38.5℃可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液退熱,禁用阿司匹林。瘙癢嚴(yán)重時(shí)口服氯雷他定糖漿。重癥患兒需在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)使用阿昔洛韋顆粒抗病毒。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行增減劑量。
密切監(jiān)測(cè)體溫和皰疹變化,如出現(xiàn)持續(xù)高熱、皰疹滲膿、咳嗽氣促、嗜睡或頭痛嘔吐等癥狀,可能提示繼發(fā)細(xì)菌感染、肺炎或腦炎等并發(fā)癥,需立即就醫(yī)。免疫功能低下患兒更易出現(xiàn)重癥,家長(zhǎng)需加強(qiáng)夜間看護(hù)。
水痘患兒恢復(fù)期應(yīng)保持充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。痊愈后仍有病毒潛伏風(fēng)險(xiǎn),成年后可能引發(fā)帶狀皰疹。接種水痘疫苗是有效的預(yù)防手段,建議未患病兒童按計(jì)劃接種?;疾∑陂g可適量補(bǔ)充維生素C和鋅,促進(jìn)皮膚修復(fù)?;純阂挛锎矄涡柚蠓邢?,結(jié)痂完全脫落后方可返校。
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