尿酸高引起痛風(fēng)怎么治

博禾醫(yī)生
尿酸高引起痛風(fēng)可通過(guò)調(diào)整飲食、多飲水、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。痛風(fēng)通常由嘌呤代謝紊亂、尿酸排泄減少等因素引起,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛等癥狀。
限制高嘌呤食物攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等,每日嘌呤攝入量控制在150毫克以下??蛇m量增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果等堿性食物,幫助堿化尿液。避免飲酒及含糖飲料,減少果糖對(duì)尿酸代謝的干擾。
每日飲水量保持2000-3000毫升,促進(jìn)尿酸排泄??蛇x擇弱堿性水或淡茶水,避免飲用含酒精或果糖的飲品。排尿量增加有助于降低尿酸鹽飽和度,減少結(jié)晶沉積風(fēng)險(xiǎn)。
急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片、依托考昔片等緩解疼痛。緩解期需長(zhǎng)期服用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物,維持血尿酸水平在300-360μmol/L。苯溴馬隆片可促進(jìn)尿酸排泄,但腎功能不全者慎用。
急性發(fā)作期可對(duì)受累關(guān)節(jié)進(jìn)行冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)。緩解期可采用超短波、紅外線等理療改善局部血液循環(huán)。關(guān)節(jié)功能鍛煉應(yīng)在無(wú)痛范圍內(nèi)進(jìn)行,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作的慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,若形成巨大痛風(fēng)石或?qū)е玛P(guān)節(jié)畸形,可考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或痛風(fēng)石切除術(shù)。嚴(yán)重關(guān)節(jié)破壞者可能需行關(guān)節(jié)融合術(shù)或置換術(shù),術(shù)后仍需長(zhǎng)期控制尿酸水平。
痛風(fēng)患者需建立長(zhǎng)期管理意識(shí),定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平。保持規(guī)律作息,避免受涼、勞累等誘發(fā)因素。肥胖者應(yīng)逐步減重,但避免快速減肥導(dǎo)致尿酸波動(dòng)。日??蛇M(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng),穿著寬松鞋襪保護(hù)關(guān)節(jié)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)突發(fā)劇痛、皮膚發(fā)紅發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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