五個月嬰兒拉肚子不尿怎么回事

博禾醫(yī)生
五個月嬰兒拉肚子不尿可能與脫水、喂養(yǎng)不當、胃腸感染、食物過敏、泌尿系統(tǒng)異常等因素有關(guān)。建議家長及時觀察嬰兒精神狀態(tài),測量體溫,記錄排便排尿次數(shù),并盡快就醫(yī)評估。
腹瀉導(dǎo)致體液大量流失時,嬰兒可能出現(xiàn)尿量減少甚至無尿。輕度脫水表現(xiàn)為口唇干燥、囟門輕度凹陷,重度脫水可能出現(xiàn)嗜睡或煩躁。家長可嘗試少量多次喂服口服補液鹽散,如口服補液鹽散Ⅲ,同時避免高糖飲品。若嬰兒持續(xù)6小時無尿或出現(xiàn)眼窩深陷、皮膚彈性差,需立即急診處理。
過早添加輔食或奶粉沖調(diào)過濃可能引發(fā)消化紊亂。五個月嬰兒腸道消化酶活性較低,突然引入新食物可能導(dǎo)致滲透性腹瀉。家長應(yīng)暫停新增輔食,恢復(fù)母乳或標準比例配方奶喂養(yǎng)。可配合使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
輪狀病毒或細菌性腸炎會引起水樣便伴尿量減少。此類感染多伴隨發(fā)熱、嘔吐,糞便可能帶有黏液。醫(yī)生可能建議檢測糞便常規(guī),確診后可使用蒙脫石散止瀉,配合補鋅促進腸黏膜修復(fù)。注意病毒性腸炎禁用抗生素,細菌性感染才需使用阿莫西林顆粒等藥物。
牛奶蛋白過敏常見于配方奶喂養(yǎng)嬰兒,表現(xiàn)為腹瀉、血便伴尿量下降。家長可嘗試更換深度水解蛋白奶粉,必要時使用氨基酸配方粉。急性期需在醫(yī)生指導(dǎo)下口服地氯雷他定干混懸劑抗過敏,嚴重者可能需靜脈補液。
先天性腎積水或尿路梗阻可能導(dǎo)致少尿與腹瀉并存。這類情況常伴隨排尿哭鬧、腹部包塊等癥狀。需通過泌尿系統(tǒng)超聲排查,確診后可能需要導(dǎo)尿或手術(shù)治療。家長發(fā)現(xiàn)嬰兒持續(xù)少尿合并腹脹時,應(yīng)直接前往兒科急診。
家長需保持嬰兒臀部清潔干燥,每次排便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防尿布疹。哺乳期母親應(yīng)避免進食生冷刺激性食物,人工喂養(yǎng)者需嚴格消毒奶具。記錄24小時出入量時要注意稱量尿不濕重量,就醫(yī)時攜帶近期糞便樣本?;謴?fù)期可適當補充維生素AD滴劑增強免疫力,但所有藥物使用均須經(jīng)兒科醫(yī)師指導(dǎo)。
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