幼兒手足口病的癥狀

博禾醫(yī)生
幼兒手足口病主要表現(xiàn)為手、足、口腔等部位的皰疹或潰瘍,可能伴隨發(fā)熱、食欲減退等癥狀。手足口病通常由腸道病毒引起,主要有柯薩奇病毒A16型、腸道病毒71型等。
手部皮疹多出現(xiàn)在手掌、手指側(cè)面及指端,初期為紅色斑丘疹,隨后發(fā)展為直徑2-4毫米的透明小水皰,周圍有紅暈。皰疹通常不癢不痛,但可能因摩擦破裂形成淺表潰瘍。皮疹通常在發(fā)病后3-5天出現(xiàn),7-10天自行消退,無須特殊處理,保持皮膚清潔干燥即可。
足部皮疹好發(fā)于足底、足背及足趾邊緣,形態(tài)與手部皮疹相似,呈散在或簇狀分布。部分患兒可能伴有輕微觸痛,需避免抓撓以防繼發(fā)感染。皮疹消退后不留瘢痕,若出現(xiàn)局部紅腫、滲液等感染跡象,可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏或紅霉素軟膏。
口腔黏膜可見多處灰白色皰疹或潰瘍,直徑約1-3毫米,多見于舌面、頰黏膜及硬腭?;純撼R蛱弁淳苁沉飨眩蛇x用開喉劍噴霧劑或重組人干擾素α2b噴霧劑緩解癥狀,飲食以溫涼流質(zhì)為主,避免酸性或刺激性食物。
約半數(shù)患兒發(fā)病初期出現(xiàn)低至中度發(fā)熱,體溫多在37.5-39℃之間,持續(xù)1-3天。若體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被涌诜芤?,同時注意補充水分。持續(xù)高熱不退或伴有嗜睡需警惕重癥可能。
部分患兒可能出現(xiàn)食欲不振、乏力、咽痛等非特異性癥狀,極少數(shù)可能發(fā)展為無菌性腦膜炎或心肌炎。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、肢體抖動、呼吸急促等表現(xiàn),家長需立即就醫(yī)。日常需隔離患兒至癥狀消失后7天,加強玩具、餐具消毒。
患兒衣物應(yīng)單獨清洗并在陽光下暴曬,餐具煮沸消毒15分鐘以上?;謴?fù)期可適量補充維生素C和鋅制劑促進黏膜修復(fù),避免去人群密集場所。家長接觸患兒分泌物后需用含氯消毒液洗手,托幼機構(gòu)發(fā)現(xiàn)病例時應(yīng)及時報告疾控部門。
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