什么是陰莖癌及其病因

博禾醫(yī)生
陰莖癌是發(fā)生在陰莖部位的惡性腫瘤,主要與人類乳頭瘤病毒感染、包皮過長、不良衛(wèi)生習(xí)慣等因素有關(guān)。
高危型HPV16和HPV18感染是陰莖癌明確致病因素。病毒通過性接觸傳播后,可能引起陰莖頭部或包皮內(nèi)板細(xì)胞異常增生。早期可能表現(xiàn)為陰莖局部皮膚粗糙、疣狀突起或潰瘍經(jīng)久不愈。確診需通過病理活檢,治療包括手術(shù)切除聯(lián)合放射治療,常用藥物有順鉑注射液、氟尿嘧啶注射液等抗腫瘤藥物。
包皮過長或包莖導(dǎo)致包皮垢長期積聚,慢性刺激可能誘發(fā)癌變。臨床常見陰莖頭部出現(xiàn)菜花樣腫物或潰瘍性病變,可能伴隨出血和異常分泌物。建議及時(shí)行包皮環(huán)切術(shù),術(shù)后病理確診需配合廣泛切除術(shù),必要時(shí)使用注射用鹽酸吉西他濱等化療藥物輔助治療。
長期不清潔生殖器區(qū)域可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。患者可能出現(xiàn)陰莖皮膚增厚、色素沉著等癌前病變表現(xiàn)。日常應(yīng)注意每日清洗,出現(xiàn)異常皮損時(shí)需就醫(yī)檢查,確診后根據(jù)分期選擇激光治療或陰莖部分切除術(shù),可配合注射用多西他賽等藥物。
反復(fù)發(fā)作的包皮龜頭炎可能增加癌變概率。典型癥狀包括陰莖局部硬結(jié)、疼痛性潰瘍或異常分泌物。治療需控制感染后手術(shù)切除,根據(jù)病理結(jié)果決定是否需腹股溝淋巴結(jié)清掃,常用注射用卡鉑等化療方案。
艾滋病患者或器官移植后使用免疫抑制劑者患病風(fēng)險(xiǎn)增高。臨床表現(xiàn)可能為多發(fā)皮損或快速進(jìn)展的潰瘍。治療需調(diào)整免疫抑制方案,結(jié)合腫瘤分期選擇陰莖全切術(shù)或聯(lián)合放化療,可使用注射用紫杉醇等藥物。
保持生殖器清潔干燥,每日用溫水清洗并擦干,避免使用刺激性洗劑。建議包皮過長者盡早行包皮環(huán)切術(shù),有多個(gè)性伴侶時(shí)應(yīng)使用避孕套。40歲以上男性發(fā)現(xiàn)陰莖皮膚異常改變應(yīng)及時(shí)就診,確診后嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和隨訪。術(shù)后需定期復(fù)查,注意觀察腹股溝淋巴結(jié)情況,保持傷口清潔避免感染。
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