腮腺炎的癥狀和治療

博禾醫(yī)生
腮腺炎主要表現(xiàn)為腮腺腫脹疼痛、發(fā)熱、頭痛等癥狀,可通過抗病毒藥物、對(duì)癥治療和隔離護(hù)理等方式干預(yù)。腮腺炎通常由腮腺炎病毒感染引起,具有傳染性,需及時(shí)就醫(yī)。
腮腺炎最典型的癥狀是單側(cè)或雙側(cè)腮腺區(qū)腫脹疼痛,腫脹部位以耳垂為中心向前后下方延伸,觸摸時(shí)有彈性感并伴隨壓痛。進(jìn)食酸性食物可能加重疼痛。發(fā)病初期可能伴隨下頜角淋巴結(jié)腫大。治療需臥床休息,局部冷敷緩解腫脹,避免酸性食物刺激。若合并細(xì)菌感染,醫(yī)生可能開具頭孢克肟顆粒或阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)38-39℃的中低度發(fā)熱,持續(xù)3-5天,可能伴隨寒戰(zhàn)、全身肌肉酸痛和食欲減退。兒童可能出現(xiàn)嗜睡或煩躁不安。治療以物理降溫為主,體溫超過38.5℃時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被涌诜芤骸P璞3殖渥闼謹(jǐn)z入,選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。
病毒血癥期常出現(xiàn)持續(xù)性脹痛樣頭痛,部分患者伴有咽部充血和吞咽疼痛。這與病毒侵犯呼吸道黏膜及顱內(nèi)血管擴(kuò)張有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用藍(lán)芩口服液緩解咽部癥狀,頭痛明顯時(shí)可短期服用氨酚偽麻那敏片。保持口腔清潔,用生理鹽水漱口每日4-6次。
青少年及成人患者可能出現(xiàn)睪丸炎或卵巢炎,表現(xiàn)為陰囊腫脹疼痛或下腹墜痛。中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累時(shí)可出現(xiàn)嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等腦膜刺激征。胰腺炎并發(fā)癥表現(xiàn)為上腹劇痛伴嘔吐。這些情況需立即住院治療,可能使用更昔洛韋注射液或甲潑尼龍琥珀酸鈉等藥物。
腮腺炎潛伏期14-25天,患者在腮腺腫脹前6天至腫脹后9天均具傳染性。飛沫傳播是主要途徑。確診后需隔離至腮腺腫脹完全消退,接觸者應(yīng)接種麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗預(yù)防。學(xué)校等集體單位出現(xiàn)病例時(shí)需進(jìn)行終末消毒。
腮腺炎患者應(yīng)單獨(dú)使用餐具并煮沸消毒,每日測(cè)量體溫3次。飲食選擇米湯、藕粉等低脂流食,避免辛辣刺激食物?;謴?fù)期可逐步添加蒸蛋羹、蔬菜泥等軟食。保持居室通風(fēng),衣物陽光下暴曬6小時(shí)以上。未接種疫苗的密切接觸者應(yīng)在3天內(nèi)完成應(yīng)急接種。病程中如出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈頭痛或腹痛,提示可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,須立即就醫(yī)。
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