濕疹性蕁麻疹如何治療

博禾醫(yī)生
濕疹性蕁麻疹可通過(guò)避免誘發(fā)因素、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹性蕁麻疹通常由過(guò)敏反應(yīng)、皮膚屏障受損、免疫異常、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因引起。
濕疹性蕁麻疹患者需遠(yuǎn)離已知過(guò)敏原,如花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等。日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣衣物,避免過(guò)度搔抓或熱水燙洗皮膚。保持室內(nèi)濕度在適宜范圍,減少汗液刺激。飲食上需忌食辛辣食物、海鮮等易致敏食物,記錄飲食日記有助于識(shí)別個(gè)體過(guò)敏原。
急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏緩解瘙癢和炎癥,滲出明顯時(shí)配合硼酸洗液濕敷。慢性期可選用他克莫司軟膏調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng),皮膚干燥者可長(zhǎng)期使用尿素維生素E乳維持皮膚屏障。外用藥物需避開(kāi)眼周及黏膜部位,使用后觀察是否出現(xiàn)皮膚萎縮等不良反應(yīng)。
瘙癢嚴(yán)重時(shí)可服用鹽酸左西替利嗪片阻斷組胺受體,夜間發(fā)作明顯者改用氯雷他定糖漿。頑固性病例可能需短期口服醋酸潑尼松片控制炎癥,免疫調(diào)節(jié)劑如復(fù)方甘草酸苷膠囊適用于反復(fù)發(fā)作患者。所有口服藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量或療程。
窄譜中波紫外線療法適用于常規(guī)治療無(wú)效的慢性濕疹性蕁麻疹,通過(guò)抑制皮膚異常免疫反應(yīng)改善癥狀。治療需在醫(yī)院專業(yè)設(shè)備下進(jìn)行,初始劑量根據(jù)最小紅斑量確定,通常每周照射數(shù)次。治療期間需做好眼部防護(hù),照射后涂抹保濕劑預(yù)防皮膚干燥,出現(xiàn)灼燒感應(yīng)立即暫停。
風(fēng)熱型可服用消風(fēng)散顆粒,血虛風(fēng)燥型適用當(dāng)歸飲子湯劑。外洗方可選用苦參、黃柏等煎湯濕敷,針灸選取曲池、血海等穴位調(diào)節(jié)氣血。中醫(yī)治療需辨證施治,避免長(zhǎng)期服用含重金屬成分的偏方,治療期間忌食生冷油膩食物,配合情志調(diào)節(jié)效果更佳。
濕疹性蕁麻疹患者日常應(yīng)使用pH值中性的沐浴露,洗澡水溫控制在37℃以下,浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕霜。選擇寬松純棉衣物,避免羊毛等粗糙材質(zhì)摩擦皮膚。保持規(guī)律作息,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)但避免出汗過(guò)多。建議定期復(fù)診評(píng)估病情變化,不可擅自停用激素類藥物。出現(xiàn)皮膚感染、發(fā)熱等異常情況需及時(shí)就醫(yī)。
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