中醫(yī)治療肩周炎的方法

博禾醫(yī)生
中醫(yī)治療肩周炎主要有中藥內(nèi)服、針灸療法、推拿按摩、拔罐療法、功能鍛煉等方式。肩周炎通常由風(fēng)寒濕邪侵襲、氣血瘀滯、肝腎虧虛、外傷勞損、筋脈失養(yǎng)等原因引起。
風(fēng)寒濕痹型可使用獨(dú)活寄生湯加減,含獨(dú)活、桑寄生等藥材,有助于祛風(fēng)散寒除濕。氣滯血瘀型可用身痛逐瘀湯,含秦艽、川芎等成分,能活血化瘀通絡(luò)。肝腎不足者可選用左歸丸或右歸丸,含熟地黃、山茱萸等,具有補(bǔ)益肝腎作用。中藥煎劑需由中醫(yī)師辨證開方,避免自行配伍。服藥期間忌食生冷油膩,孕婦及過敏體質(zhì)者慎用。
常取肩髃、肩髎、肩貞等局部穴位配合遠(yuǎn)端取穴,采用平補(bǔ)平瀉手法。溫針灸可加艾條熏灼,促進(jìn)局部血液循環(huán)。電針療法通過脈沖刺激緩解肌肉痙攣,每次治療20分鐘。皮膚感染、出血傾向者禁用,針刺后需保持針孔清潔干燥。急性期疼痛劇烈時(shí)可每日針灸,緩解期改為隔日治療。
采用滾法、揉法松解肩部肌肉粘連,點(diǎn)按天宗、秉風(fēng)等穴位止痛。彈撥手法可分離關(guān)節(jié)囊粘連,改善活動(dòng)受限。搖法、扳法適用于關(guān)節(jié)僵硬者,但需避免暴力操作。推拿后配合熱敷效果更佳,皮膚破損或骨質(zhì)疏松者慎用。建議由專業(yè)醫(yī)師操作,自行按摩時(shí)力度以酸脹為度。
在肩井、曲垣等穴位留罐10分鐘,能祛風(fēng)散寒、疏通經(jīng)絡(luò)。走罐法沿肌肉走向推動(dòng),適合大面積肌肉僵硬。刺絡(luò)拔罐先皮膚針叩刺再拔罐,適用于血瘀明顯者。凝血功能障礙、皮膚過敏者禁用,拔罐后注意保暖避風(fēng)。局部瘀斑一般3天消退,出現(xiàn)水皰需消毒處理。
爬墻練習(xí)面對(duì)墻壁手指交替上移,改善前屈功能。甩手畫圈擺動(dòng)上肢促進(jìn)滑囊分泌。毛巾牽拉雙手握毛巾上下拉動(dòng),增加后伸幅度。棍棒操持棍做上舉、外旋等動(dòng)作。鍛煉需循序漸進(jìn),以輕微疼痛為限,急性發(fā)作期暫停。配合八段錦、太極拳等養(yǎng)生功法效果更好。
中醫(yī)治療期間需注意肩部保暖,避免提重物及過度勞損。睡眠時(shí)保持患側(cè)在上體位,用枕頭支撐手臂。飲食宜溫補(bǔ),適量食用羊肉、生姜等散寒食材。癥狀加重或持續(xù)不緩解應(yīng)及時(shí)復(fù)診,必要時(shí)結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療?;謴?fù)期堅(jiān)持功能鍛煉可預(yù)防復(fù)發(fā),但需避免寒冷刺激和突然用力。
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