尿路結(jié)石怎么治療好

博禾醫(yī)生
尿路結(jié)石可通過調(diào)整飲食、增加飲水量、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式治療。尿路結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、藥物因素、遺傳因素等原因引起。
減少高草酸食物攝入有助于預(yù)防草酸鈣結(jié)石形成,菠菜、堅(jiān)果、巧克力等食物草酸含量較高,應(yīng)控制食用量。限制鈉鹽攝入可降低尿鈣排泄,每日食鹽攝入量不宜超過5克。適量增加柑橘類水果攝入有助于提高尿枸櫞酸濃度,抑制結(jié)石形成。
每日保持2000-3000毫升飲水量可稀釋尿液,減少晶體沉積。建議分次均勻飲水,避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水。夜間排尿后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充水分,維持尿液比重在1.010以下。可選用淡茶水、檸檬水等低糖飲品替代部分白開水。
枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石,適用于尿酸代謝異?;颊?。鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌,促進(jìn)小結(jié)石排出。別嘌醇片可抑制尿酸生成,用于高尿酸血癥導(dǎo)致的結(jié)石復(fù)發(fā)預(yù)防。使用藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整劑量。
適用于直徑5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎。治療前需進(jìn)行凝血功能評(píng)估,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥。碎石后需配合體位排石和多飲水,促進(jìn)碎石顆粒排出。
適用于較大腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石,通過腰部穿刺建立通道直接取出結(jié)石。術(shù)前需評(píng)估腎功能和解剖結(jié)構(gòu),術(shù)中可能采用超聲或激光碎石。術(shù)后需留置腎造瘺管,監(jiān)測(cè)出血和感染情況。該方法結(jié)石清除率較高,但創(chuàng)傷相對(duì)較大。
尿路結(jié)石患者日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免久坐不動(dòng),適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出。限制動(dòng)物蛋白攝入,每日控制在每公斤體重1克以內(nèi)。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿、發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療時(shí)機(jī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,評(píng)估治療效果和腎功能恢復(fù)情況。
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