

李杰 副主任醫(yī)師
宮腔粘連多數(shù)情況下可以生育,但需根據(jù)粘連程度通過宮腔鏡手術(shù)分離、激素治療、術(shù)后防粘連管理、輔助生殖技術(shù)等方式干預(yù)。重度粘連可能影響受孕概率。
1、宮腔鏡手術(shù)輕度粘連可通過宮腔鏡微創(chuàng)手術(shù)分離,術(shù)后子宮內(nèi)膜修復(fù)周期約1-3個(gè)月。手術(shù)需配合預(yù)防感染措施,避免炎癥加重粘連。
2、激素治療術(shù)后常用雌激素促進(jìn)內(nèi)膜增生,藥物如戊酸雌二醇片、結(jié)合雌激素片等需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,療程通常持續(xù)2-3個(gè)月經(jīng)周期。
3、術(shù)后管理放置宮內(nèi)節(jié)育器或球囊支架可防止創(chuàng)面再次粘連,同時(shí)需定期超聲監(jiān)測內(nèi)膜厚度,確保達(dá)到7毫米以上妊娠標(biāo)準(zhǔn)。
4、輔助生殖重度粘連導(dǎo)致輸卵管阻塞時(shí),試管嬰兒技術(shù)可繞過自然受孕障礙。胚胎移植前需評估宮腔環(huán)境,必要時(shí)進(jìn)行二次宮腔整理。
備孕期間建議監(jiān)測排卵周期,術(shù)后6個(gè)月內(nèi)為最佳受孕窗口期,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及宮腔操作,定期復(fù)查宮腔恢復(fù)情況。
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