得了破傷風(fēng)有哪些癥狀

博禾醫(yī)生
破傷風(fēng)主要表現(xiàn)為肌肉強(qiáng)直和痙攣,早期可能出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、苦笑面容等癥狀。破傷風(fēng)通常由破傷風(fēng)梭菌感染引起,建議患者及時(shí)就醫(yī)。
破傷風(fēng)梭菌產(chǎn)生的毒素會(huì)作用于神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致全身肌肉持續(xù)性收縮?;颊叱R婎i部、背部肌肉僵硬,伴隨吞咽困難。發(fā)病初期可能僅表現(xiàn)為局部肌肉緊張,隨后逐漸擴(kuò)散至全身。臨床常用破傷風(fēng)抗毒素中和毒素,配合地西泮注射液緩解肌肉痙攣。
咀嚼肌最早受累時(shí)會(huì)出現(xiàn)張口困難,嚴(yán)重時(shí)完全無(wú)法進(jìn)食。這種癥狀醫(yī)學(xué)上稱為牙關(guān)緊閉,是破傷風(fēng)的典型表現(xiàn)之一?;颊呖赡馨殡S下頜關(guān)節(jié)疼痛,需通過(guò)鼻飼維持營(yíng)養(yǎng)。治療需聯(lián)合破傷風(fēng)免疫球蛋白和人破傷風(fēng)疫苗進(jìn)行被動(dòng)免疫。
面部肌肉痙攣會(huì)導(dǎo)致特征性表情,表現(xiàn)為眉弓上抬、口角外咧,形似苦笑。這種特殊面容由毒素影響面部神經(jīng)肌肉接頭引起。患者可能同時(shí)出現(xiàn)眼瞼痙攣、流涎等癥狀。臨床使用苯巴比妥鈉注射液控制神經(jīng)興奮性。
病情進(jìn)展時(shí)會(huì)出現(xiàn)背部肌肉劇烈收縮,導(dǎo)致頭頸后仰、腰部前凸的弓形姿勢(shì)。這種體征在醫(yī)學(xué)上稱為角弓反張,多發(fā)生在疾病中后期?;颊叱0橛泻粑щy,需保持氣道通暢。治療需在重癥監(jiān)護(hù)下使用硫酸鎂注射液緩解肌強(qiáng)直。
嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)血壓波動(dòng)、心律失常等自主神經(jīng)功能障礙。這是毒素影響交感神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn),常見于未及時(shí)治療的患者??赡馨殡S高熱、多汗等全身癥狀。需監(jiān)測(cè)生命體征并使用阿托品注射液調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
破傷風(fēng)患者應(yīng)保持環(huán)境安靜避光,減少聲光刺激誘發(fā)痙攣。恢復(fù)期需循序漸進(jìn)進(jìn)行肌肉放松訓(xùn)練,避免辛辣刺激性食物。傷口完全愈合前需定期消毒換藥,接觸污染物后及時(shí)清洗雙手。疫苗接種是預(yù)防破傷風(fēng)最有效的方式,建議每10年加強(qiáng)免疫一次。
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