百日咳桿菌是什么

博禾醫(yī)生
百日咳桿菌是引起百日咳的病原體,屬于革蘭陰性短小桿菌,主要通過(guò)飛沫傳播。百日咳主要表現(xiàn)為陣發(fā)性痙攣性咳嗽、雞鳴樣回聲等癥狀,常見(jiàn)于兒童,但成人也可能感染。
百日咳桿菌為鮑特菌屬,具有嚴(yán)格的呼吸道寄生特性。其產(chǎn)生的百日咳毒素、絲狀血凝素等是致病關(guān)鍵物質(zhì),可破壞呼吸道纖毛上皮細(xì)胞,導(dǎo)致黏液積聚和劇烈咳嗽。實(shí)驗(yàn)室診斷可通過(guò)鼻咽拭子培養(yǎng)或PCR檢測(cè)。
主要通過(guò)感染者咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的飛沫傳播,潛伏期7-10天。未接種疫苗的嬰幼兒是易感人群,家庭內(nèi)傳播概率較高。感染者從卡他期開(kāi)始至發(fā)病后3周內(nèi)均具傳染性。
典型病程分卡他期、痙咳期和恢復(fù)期。痙咳期特征為成串劇烈咳嗽后伴高調(diào)雞鳴樣吸氣聲,夜間加重,可能引發(fā)嘔吐、結(jié)膜出血等并發(fā)癥。嬰幼兒可能出現(xiàn)呼吸暫停而非典型咳嗽。
除典型癥狀外,實(shí)驗(yàn)室確診需采集鼻咽部分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)或核酸檢測(cè)。血清學(xué)檢測(cè)適用于后期診斷。需與副百日咳桿菌感染、腺病毒感染等引起的類(lèi)百日咳綜合征鑒別。
接種含百日咳成分疫苗是最有效預(yù)防手段,我國(guó)采用無(wú)細(xì)胞百白破疫苗進(jìn)行基礎(chǔ)免疫。暴露后預(yù)防可使用紅霉素等抗生素,密切接觸者應(yīng)完成疫苗補(bǔ)種。患者需隔離至抗生素治療5天后。
百日咳患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,少量多次進(jìn)食高營(yíng)養(yǎng)食物避免誘發(fā)咳嗽??人园l(fā)作時(shí)采用坐位前傾姿勢(shì),嬰幼兒需密切監(jiān)測(cè)呼吸狀況。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和鋅促進(jìn)黏膜修復(fù),但所有藥物治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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