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支氣管鏡檢查的禁忌癥

呼吸內科編輯 醫(yī)語暖心
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關鍵詞：#氣管#支氣管

支氣管鏡檢查的禁忌癥主要包括嚴重心肺功能不全、活動性大咯血、嚴重心律失常、凝血功能障礙、主動脈瘤壓迫氣管等。支氣管鏡檢查是一種侵入性操作，需要通過鼻腔或口腔將支氣管鏡插入氣管和支氣管，觀察氣道內部情況并進行相關治療，但并非所有患者都適合進行該項檢查。

嚴重心肺功能不全患者無法耐受支氣管鏡檢查過程中可能出現(xiàn)的缺氧和應激反應，檢查可能導致呼吸衰竭或心功能惡化?；顒有源罂┭颊哌M行檢查可能加重出血，血液可能堵塞氣道引發(fā)窒息。嚴重心律失?；颊咴跈z查刺激下可能出現(xiàn)惡性心律失常甚至心跳驟停。凝血功能障礙患者黏膜損傷后出血風險顯著增加，可能引發(fā)難以控制的出血。主動脈瘤壓迫氣管時支氣管鏡通過可能造成動脈瘤破裂，導致致命性大出血。

相對禁忌癥包括近期心肌梗死、不穩(wěn)定型心絞痛、嚴重肺動脈高壓、尿毒癥、不能合作的病人等。近期心肌梗死患者心臟功能尚未恢復，檢查應激可能誘發(fā)再次心梗。不穩(wěn)定型心絞痛患者檢查刺激可能誘發(fā)急性心肌缺血。嚴重肺動脈高壓患者檢查時缺氧可能導致肺動脈壓力進一步升高引發(fā)右心衰竭。尿毒癥患者往往存在血小板功能障礙，出血風險增加。不能合作的病人可能因劇烈活動造成氣道損傷。

進行支氣管鏡檢查前醫(yī)生會詳細評估患者情況，包括病史詢問、體格檢查、心電圖、凝血功能、血氣分析等?；颊邞鐚嵏嬷t(yī)生自身健康狀況和用藥情況，特別是抗凝藥物使用情況。檢查前需要禁食6-8小時，取下活動假牙。檢查后2小時內禁食禁水，觀察有無咯血、氣胸等并發(fā)癥。出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等癥狀應及時告知醫(yī)護人員。

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    回答：蜂蜜并沒有治療氣管炎的作用，如果患者咳嗽咳痰明顯，過多的食用蜂蜜，反而有可能增加呼吸道分泌物，不利于患者病情恢復，所以不建議使用蜂蜜治療氣管炎，建議氣管炎患者去公立醫(yī)院呼吸內科就診，完善血常規(guī)，胸部影像學檢查協(xié)助診斷，指導治療
    支氣管擴張吃啥蔬菜
    回答：蓮藕有敷藥效用.《本草綱目》云:"可以清肺敷藥。"也可以敷藥，支氣管擴張便血患者應當用蓮藕5-10熱水喝。山藥有補肺、潤肺、祛痰的效用。可做為支氣管擴張癥患者的蔬菜，燉湯擅長烹制。紫菜的天性是冷的，味道是甜的。有清肺熱涼血的效用。因此，它特別適合于咳、吐黃痰
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    急支糖漿治療支氣管炎效果好嗎
    回答：急支糖漿對于治療支氣管炎具有顯著效果。在急性加重期，配合使用急支糖漿等鎮(zhèn)咳祛痰產品，并重視控制感染，使用適宜的抗生素。緩解期，急支糖漿中的中藥材成分具有清熱化痰、宣肺止咳功效，且藥理試驗證明其能鎮(zhèn)咳、平喘、抗炎和抗菌、抗病毒?？捎糜谥委熤夤苎滓鸬亩喾N癥狀，如鼻塞、咽痛、咳嗽、咳痰和氣喘等，臨床使用療效確切。
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    回答：急支糖漿對于治療支氣管炎具有顯著效果。在急性加重期，配合使用急支糖漿等鎮(zhèn)咳祛痰產品，并重視控制感染，使用適宜的抗生素。緩解期，急支糖漿中的中藥材成分具有清熱化痰、宣肺止咳功效，且藥理試驗證明其能鎮(zhèn)咳、平喘、抗炎和抗菌、抗病毒?？捎糜谥委熤夤苎滓鸬亩喾N癥狀，如鼻塞、咽痛、咳嗽、咳痰和氣喘等，臨床使用療效確切。
    肺氣腫會出現(xiàn)氣管移位嗎
    回答：肺氣腫是可以引起氣管移位的。這是由于肺氣腫的患者，由于肺泡的壓力過大，因此會引起胸腔內部的壓力不平衡，從而導致氣管受到壓力刺激，向患側偏移。這種情況需要及時的進行肺部氣體的排放，從而改善由于肺氣腫所引起的呼吸困難、缺氧等臨床表現(xiàn)。同時還需要結合影像學以及實驗室檢查來明確肺氣腫的病因，針對病因進行系統(tǒng)的治療。
    老人得了氣管炎會傳染嗎
    回答：老年人氣管炎一般不會傳染，老年人的氣管炎通常會是指慢性支氣管炎。慢性支氣管炎是一種慢性的呼吸道疾病，往往與長期吸煙、空氣污染等相關因素有關，并不是感染性的疾病。這種疾病雖然會有咳嗽、咳痰等相關的癥狀，與呼吸道傳染病的表現(xiàn)有一定的相似性，但是并不具備任何的傳染性。另外，需要指出慢性支氣管炎有時與其他一些疾病比較相似，比如支氣管擴張、肺間質纖維化、未控制的支氣管哮喘、慢性心功能不全等。甚至有的時候肺結核也可以導致慢性的咳嗽、咳痰、胸悶等癥狀，可能會被誤認為是慢性支氣管炎。如果是肺結核這種疾病導致的慢性咳嗽、咳痰，有可能具有一定的傳染性。
    肺部支氣管擴張是怎么引起的
    回答：肺部支氣管擴張目前是什么情況？生病多久了？有可能是肺里面炎癥損害了支氣管，導致支氣管出現(xiàn)的擴張，常見的比如說肺炎，還有肺結核等情況導致的支氣管擴張。目前什么癥狀？有咳嗽咳痰嗎？有咯血嗎？如果說有支氣管擴張，主要是要盡量避免出現(xiàn)支氣管擴張伴感染以及咯血的情況，平時要注意保養(yǎng)，不要感冒，不要著涼，定期注射疫苗，提高免疫力，適當運動。
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    嬰兒氣管有痰怎么辦？
    回答：考慮為支氣管炎，表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、有時會有喘息、發(fā)熱的情況，可以采用消炎藥進行對癥治療，同時服用復方常規(guī)藥物液進行治療效果較好，多喝開水，注意保暖有利于癥狀的好轉。同時免飲食辛辣刺激性食物以及吸煙、飲酒，避免劇烈的運動。
    肺膿腫會引起支氣管肺炎嗎
    回答：肺膿腫治療不及時或不徹底，很容易造成病情遷延不愈，誘發(fā)支氣管炎和肺炎，嚴重影響肺功能。肺膿腫是由細菌、病毒等感染引起的肺組織液化變性壞死，以金黃色葡萄球菌和厭氧菌感染最為常見?；颊呖梢员憩F(xiàn)為高熱、胸痛、咳嗽和大量膿痰。如果治療不及時，可以導致肺炎、支氣管炎，甚至全身性感染而致敗血癥。肺膿腫的治療以積極的抗感染治療為主，同時給予止咳化痰藥物。膿腔較大的患者，可以行膿腔穿刺引流術或手術治療，大多預后良好。
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    氣管鏡能查出肺結核嗎
    回答：肺結核的患者血沉一般會出現(xiàn)增快，PPD試驗一般是強陽性的，胸片或者是肺CT可出現(xiàn)結核病灶，確診為肺結核后，我們要進行抗結核的治療。支氣管鏡查肺結核，通過上述檢查方法，如果查到了抗酸桿菌，臨床上診斷是準確的，痰中查到抗酸桿菌，也可以明確確診為活動性的肺結核。肺結核常見的癥狀包括了低熱、乏力、盜汗、消瘦等結核中毒癥狀，同時還會出現(xiàn)呼吸道的癥狀，例如咳嗽、咳痰、胸痛、咳血、胸悶、氣短等等。
    支氣管擴張有什么癥狀呢?應該如何治療?
    回答：考慮為支氣管炎，表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、有時會有喘息、發(fā)熱的情況，可以采用消炎藥進行對癥治療，同時服用復方常規(guī)藥物液進行治療效果較好，多喝開水，注意保暖有利于癥狀的好轉。同時保持心情愉悅，避免過度勞累，多喝溫開水。
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    氣管炎吃什么水果好
    回答：氣管炎期間，寶寶可適量食用梨、橙子、枇杷、甘蔗、荔枝、草莓等水果，這些水果具有清熱生津、潤肺止咳的功效，有助于緩解氣管炎帶來的不適。同時，多吃新鮮蔬菜，尤其富含維生素C，可增強體質。若癥狀嚴重，應立即就醫(yī)并遵醫(yī)囑用藥，避免自行治療。此外，注意做好保暖措施，尤其是溫差大的季節(jié)。在飲食上，避免給寶寶食用辛辣、肥膩、腥氣較重的海產品等可能刺激腸胃或加重癥狀的食物，以防引發(fā)過敏或其他不適。
    氣管炎干咳吃什么藥
    回答：氣管炎導致的長期干咳嚴重影響日常生活。常見原因是感冒引發(fā)的呼吸道感染或咽喉炎癥。治療上，可口服復方福爾可定糖漿或止咳平喘糖漿，選用中成藥輔助，必要時進行霧化治療以緩解氣道干燥。如果伴有明顯感染，還需配合抗生素治療。使用抗生素類藥物應遵循醫(yī)囑，同時注意保暖，增強免疫力。綜合藥物治療與生活習慣調整，可有效緩解氣管炎引起的干咳。
    治療氣管炎的穴位
    回答：治療氣管炎時，中醫(yī)采用穴位刺激作為有效手段，如合谷穴、太淵穴及迎香穴，但需在專業(yè)醫(yī)生指導下實施。建議配合拔火罐和針灸進行綜合治療，同時注意保暖，避免辛辣刺激食物、煙酒，應多吃新鮮蔬果，保證充足休息。對于由支原體感染引起的氣管炎，還需注意個人衛(wèi)生，避免與家人過于親密接觸，以防傳染。
    急性氣管炎怎么治療
    回答：急性氣管炎是兒童常見的呼吸道疾病，主要由病毒感染或上呼吸道感染引起，好發(fā)于春秋季。治療應遵循醫(yī)生指導，輕癥可使用解熱鎮(zhèn)痛藥物，重癥則可能需要青霉素或霧化治療。在治療期間，應注重飲食調理，選擇清淡易消化的食物，增加維生素和水果的攝入，同時可適當燉雪梨糖水為孩子補充營養(yǎng)。此外，適量運動有助于增強孩子的體質，提高免疫力，促進疾病恢復。
    氣管炎可以吃雞蛋嗎
    回答：氣管炎患者可以適量食用雞蛋，每天一個即可，避免過量攝入。氣管炎主要由過敏、發(fā)燒等引起，癥狀包括咳嗽。為緩解癥狀，患者應多喝水，避免咸辣油膩食物，以免加重咳嗽。同時，服用藥物期間應避免食用魚蝦、海鮮及部分肉類，以減輕身體負擔?？傮w而言，合理飲食對于氣管炎患者恢復健康至關重要。
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