小兒支氣管肺炎會喘嗎

博禾醫(yī)生
小兒支氣管肺炎可能會出現(xiàn)喘息癥狀。支氣管肺炎主要由病毒或細(xì)菌感染引起,常見表現(xiàn)有咳嗽、發(fā)熱、氣促、喘息等。喘息通常與氣道炎癥反應(yīng)和分泌物增多有關(guān),需結(jié)合肺部聽診判斷嚴(yán)重程度。
病毒感染引起的支氣管肺炎早期可能僅表現(xiàn)為輕微喘息,伴隨干咳或低熱,肺部聽診可聞及散在哮鳴音。細(xì)菌性感染時喘息癥狀往往更明顯,患兒呼吸頻率增快,出現(xiàn)鼻翼扇動或三凹征,肺部可聽到固定濕啰音與哮鳴音混合存在。支原體感染導(dǎo)致的支氣管肺炎常見刺激性干咳,喘息癥狀相對較輕但持續(xù)時間較長。
部分嬰幼兒因氣道狹窄更易發(fā)生喘息,尤其既往有濕疹、過敏性鼻炎等特應(yīng)性體質(zhì)者。重癥患兒可能出現(xiàn)呼吸費(fèi)力、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn),此時喘息可能反而減輕,提示存在呼吸肌疲勞。早產(chǎn)兒或低體重兒因肺發(fā)育不完善,喘息癥狀往往更顯著且易進(jìn)展為呼吸衰竭。
家長發(fā)現(xiàn)孩子呼吸異常時應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng),避免煙霧刺激,采用半臥位緩解呼吸困難。記錄每日呼吸頻率與體溫變化,觀察有無嗜睡或拒食等全身癥狀。不建議自行使用鎮(zhèn)咳藥物,避免掩蓋病情。若喘息持續(xù)超過3天或出現(xiàn)指甲發(fā)紫、無法平臥等情況,需立即就醫(yī)進(jìn)行胸片檢查與血氧監(jiān)測。醫(yī)生會根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇阿奇霉素干混懸劑、氨溴索口服溶液或布地奈德霧化混懸液等治療方案。
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