慢性胃炎的檢查方法有哪些

博禾醫(yī)生
慢性胃炎的檢查方法主要有胃鏡檢查、幽門螺桿菌檢測、血清學檢查、病理活檢、影像學檢查等。建議患者及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的檢查方式。
胃鏡檢查是診斷慢性胃炎的主要方法,可直接觀察胃黏膜病變情況。檢查時醫(yī)生會將帶有攝像頭的細管經(jīng)口腔插入胃部,能夠清晰顯示胃黏膜充血、水腫、糜爛等炎癥表現(xiàn)。胃鏡檢查過程中可同時進行病理活檢,有助于明確胃炎類型和嚴重程度。檢查前需空腹8小時以上,檢查后2小時內(nèi)避免進食。
幽門螺桿菌感染是慢性胃炎常見病因,檢測方法包括碳13/14呼氣試驗、糞便抗原檢測和快速尿素酶試驗。碳13呼氣試驗通過分析服藥前后呼出氣體中碳13含量變化判斷感染情況,具有無創(chuàng)、準確性高的特點??焖倌蛩孛冈囼炐柙谖哥R檢查時取樣檢測,可快速獲得結(jié)果。陽性結(jié)果提示需進行根除治療。
血清學檢查通過抽取靜脈血檢測胃蛋白酶原、胃泌素等指標,間接反映胃黏膜功能狀態(tài)。胃蛋白酶原比值降低可能提示萎縮性胃炎,胃泌素水平升高可能與胃酸分泌減少有關(guān)。該檢查可作為胃鏡檢查的補充,特別適合不宜接受胃鏡檢查的患者。檢查前一般無須特殊準備。
病理活檢通常在胃鏡檢查時同步進行,醫(yī)生會鉗取少量胃黏膜組織送檢。通過顯微鏡觀察可明確炎癥程度、有無腸上皮化生或異型增生等病理改變,對慢性胃炎分型和癌變風險評估具有重要價值。輕度慢性胃炎可見炎性細胞浸潤,中重度可能伴有腺體萎縮。檢查后需注意觀察有無出血情況。
上消化道鋇餐造影等影像學檢查可顯示胃黏膜皺襞增粗、胃壁僵硬等間接征象,但對淺表性胃炎診斷價值有限。CT或MRI主要用于排除胃部腫瘤等器質(zhì)性疾病。這類檢查無需插管,耐受性較好,但無法像胃鏡那樣直接觀察黏膜病變。檢查前需服用造影劑,檢查后建議多飲水促進排泄。
慢性胃炎患者日常應(yīng)注意規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒,保持心情愉悅??蛇m量食用山藥、南瓜等易消化食物,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等胃黏膜保護劑。定期復(fù)查胃鏡有助于監(jiān)測病情變化,發(fā)現(xiàn)異常及時處理。若出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、消瘦等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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