小兒腸胃炎怎么治療

博禾醫(yī)生
小兒胃腸炎可通過調(diào)整飲食、補液治療、使用益生菌、止吐止瀉藥物、抗感染治療等方式治療。小兒胃腸炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、過敏反應(yīng)、寄生蟲感染等原因引起。
患病期間應(yīng)選擇清淡易消化的食物,如米湯、稀粥、面條等,避免高糖高脂食物。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可繼續(xù)哺乳,配方奶喂養(yǎng)者可暫時改用無乳糖配方?;謴?fù)期逐步增加食物種類,遵循由少到多、由稀到稠的原則。
輕中度脫水推薦口服補液鹽散Ⅲ,按說明書配制后少量多次喂服。重度脫水需靜脈補液,常用0.9%氯化鈉注射液與5%葡萄糖注射液交替輸注。補液過程中需密切觀察尿量及精神狀態(tài)變化。
可選用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等調(diào)節(jié)腸道菌群。益生菌需與抗生素間隔2小時服用,用溫水沖服避免高溫破壞活性。部分患兒可能出現(xiàn)輕微腹脹等不適,通??勺孕芯徑?。
蒙脫石散可吸附腸道毒素和水分,緩解腹瀉癥狀。消旋卡多曲顆粒能抑制腸道分泌,適用于水樣便患兒。嘔吐嚴(yán)重時可短期使用多潘立酮混懸液,但需注意1歲以下嬰兒慎用。
細(xì)菌性腸炎需根據(jù)藥敏結(jié)果選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克肟顆粒等抗生素。輪狀病毒等病毒感染具有自限性,一般不使用抗病毒藥物。寄生蟲感染需用阿苯達(dá)唑顆粒等驅(qū)蟲藥。
家長需注意觀察患兒精神狀態(tài)、尿量、體溫等變化,記錄嘔吐腹瀉次數(shù)。護(hù)理時加強手衛(wèi)生,患兒用品需單獨消毒?;謴?fù)期避免進(jìn)食生冷刺激食物,可適當(dāng)補充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、嗜睡等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。預(yù)防方面應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,定期接種輪狀病毒疫苗,避免與消化道感染者密切接觸。
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