孩子天天拉肚子怎么回事

博禾醫(yī)生
孩子天天拉肚子可能由飲食不當(dāng)、腸道菌群失調(diào)、病毒感染、細(xì)菌感染、乳糖不耐受等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、抗感染治療、更換奶粉、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。
兒童胃腸功能較弱,過(guò)量食用生冷食物或暴飲暴食可能刺激胃腸黏膜。表現(xiàn)為排便次數(shù)增多且糞便稀薄,可能伴隨輕微腹痛。家長(zhǎng)需暫停給予冰淇淋、冷飲等食物,選擇小米粥、軟面條等易消化飲食,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。
長(zhǎng)期使用抗生素或飲食結(jié)構(gòu)單一可能導(dǎo)致腸道微生態(tài)失衡。常見(jiàn)糞便呈蛋花樣并帶有未消化食物殘?jiān)?,可能伴隨腹脹。建議家長(zhǎng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、酪酸梭菌活菌散等益生菌制劑,同時(shí)增加酸奶、發(fā)酵食品等益生元攝入。
輪狀病毒或諾如病毒感染是嬰幼兒腹瀉常見(jiàn)病因。典型表現(xiàn)為水樣便且每日超過(guò)10次,可能伴有發(fā)熱和嘔吐。家長(zhǎng)需及時(shí)采集糞便樣本送檢,確診后可遵醫(yī)囑使用干擾素α2b栓、利巴韋林顆粒等抗病毒藥物,并注意防止脫水。
進(jìn)食被沙門(mén)氏菌或志賀氏菌污染的食物可能引發(fā)感染性腹瀉。特征為黏液膿血便伴里急后重感,部分患兒出現(xiàn)高熱。需進(jìn)行大便培養(yǎng)明確病原體,醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療。
先天性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致攝入乳制品后腹瀉。糞便多呈泡沫狀并有酸臭味,常在喂奶后30分鐘至2小時(shí)內(nèi)發(fā)作。家長(zhǎng)應(yīng)暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉,或添加乳糖酶制劑如乳糖酶口服溶液,待癥狀緩解后逐步恢復(fù)普通飲食。
家長(zhǎng)需每日記錄孩子排便次數(shù)和性狀,觀察是否出現(xiàn)眼窩凹陷、尿量減少等脫水征兆。保持餐具消毒并實(shí)行分餐制,避免生熟食物交叉污染。急性期可給予蒸蘋(píng)果、焦米湯等收斂性食物,恢復(fù)期逐漸添加瘦肉泥、胡蘿卜泥等營(yíng)養(yǎng)食材。若腹瀉持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱等癥狀,須立即前往兒科或消化內(nèi)科就診。
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