習(xí)慣在睡前泡腳的老人，用不了多久，身體或會出現(xiàn)這4個“變化”
關(guān)鍵詞：老人
2022年5月1日，第六批國家組織藥品集中采購（胰島素專項）在天津正式實施。天津已成為本輪胰島素集中采購的第一個城市。天津胸科醫(yī)院開設(shè)了第一個20元以下的第三代胰島素處方。該處方來自于預(yù)混胰島素類似物組A1禮來制藥的精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液降價73%，目前單支價格僅為18.89元。
根據(jù)國家聯(lián)合采購辦公室統(tǒng)一確定的采購周期，自選定結(jié)果正式實施之日起2年。采購主體包括市公共醫(yī)療機構(gòu)（包括軍事醫(yī)療機構(gòu)）、指定社會醫(yī)療機構(gòu)和指定醫(yī)療保險零售藥店。
據(jù)悉，天津市首年采購需求約860萬支，從現(xiàn)在起，全市100多萬糖尿病患者將能夠使用廉價胰島素。如果每月使用3個，18.89據(jù)估計，即使不包括醫(yī)療保險報銷，患者的年用藥費也可降至700元以下，日均費用不足2元。
平均降價48% 5月起多省份陸續(xù)執(zhí)行
去年11月26日，國家醫(yī)療保險局在上海完成了第六批國家組織藥品集中采購-胰島素專項采購。通過投標選擇42種胰島素產(chǎn)品，平均降價48%。近日，國家醫(yī)療保障局、國家衛(wèi)生委員會發(fā)布了《關(guān)于完善國家組織藥品集中采購和使用配套措施的通知》。
自今年5月以來，各省已開始實施胰島素國家集中采購價格，以國家隊名義集體采購的胰島素將于5月到達患者手中。除天津5月1日起落地外，福建自今天（5月9日）起在全省所有公共醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一實施國家集中采購選擇結(jié)果。此外，一些省份文件，明確實施時間。據(jù)了解，甘肅省將于5月15日起，山西省將于5月20日起，江西省將于5月25日起，海南省和貴州省將于5月30日起正式實施中選結(jié)果。
天津胸科醫(yī)院內(nèi)分泌科主任蘇文玲說：一方面，這一輪的收集減輕了糖尿病患者的經(jīng)濟負擔(dān)，另一方面，它將積極推動胰島素在臨床應(yīng)用中的升級。由于第三代胰島素價格較高，其應(yīng)用范圍不如第二代胰島素。第三代胰島素和第二代胰島素的價格范圍進一步縮小，甚至一些產(chǎn)品也出現(xiàn)了價格倒置。第三代胰島素已經(jīng)具備了取代第二代胰島素的有利價格條件。我相信，隨著醫(yī)療保險政策的不斷完善，更多的患者將使用更高質(zhì)量、更便宜的第三代胰島素。
蘇文玲主任說：對于患者來說，在血糖控制穩(wěn)定的基礎(chǔ)上，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，可以在第二代和第三代胰島素之間進行品牌轉(zhuǎn)換，以及相同類型的胰島素之間。我院還將積極引導(dǎo)患者使用更經(jīng)濟的藥物，以減輕患者的負擔(dān)。
據(jù)了解，部分地區(qū)由于疫情導(dǎo)致生產(chǎn)運輸資源有限，受疫情影響的廠商正在積極配置資源，率先保障集采供應(yīng)。例如，蘇州麗來胰島素廠在各級單位的支持下，獲得了昆山港的綠色通行證，以確保胰島素藥品集采和注射筆保時、質(zhì)量和數(shù)量到達全國醫(yī)院。目前，其第一批產(chǎn)品已抵達天津50多家醫(yī)院，支持第一批集采城市的供應(yīng)。
造福大量糖尿病患者
目前，我國糖尿病患者人數(shù)超過1.31億，在世界上排名第一。然而，我國糖尿病的治療率和標準率仍處于較低水平，導(dǎo)致并發(fā)癥的增加，不僅嚴重影響患者的生活質(zhì)量和生活質(zhì)量，而且給國家醫(yī)療支出帶來了沉重的負擔(dān)。糖尿病需要長期管理，這對藥物的有效性、安全性和可及性提出了更高的要求。
據(jù)了解，國家隊中心，充分尊重臨床選擇，保持臨床藥物品種穩(wěn)定，降低替代風(fēng)險的前提下，國家隊的團購包括多種胰島素。其中，部分原研究基礎(chǔ)胰島素的選擇將日均治療費用降至5元以下，大大提高了質(zhì)優(yōu)價廉藥物的可及性。這對中國大量糖尿病患者來說是個好消息。
事實上，我國糖尿病的治療率和標準率仍處于較低水平，導(dǎo)致并發(fā)癥的增加，不僅嚴重影響患者的生活質(zhì)量和生活質(zhì)量，而且給國家醫(yī)療擔(dān)。糖尿病需要長期管理，這對藥物的有效性、安全性和可及性提出了更高的要求。
中華醫(yī)學(xué)會糖尿病分會主席朱大龍教授說：胰島素作為糖尿病患者控制血糖的重要藥物，在實現(xiàn)血糖標準方面發(fā)揮著不可替代的作用。根據(jù)《中國2型糖尿病防治指南（2020年版）》，建議口服藥物控制不良患者開始使用基本胰島素治療。
社區(qū)、縣等基層醫(yī)療體系是慢性病管理的第一道防線?；A(chǔ)胰島素的大幅降價使世界先進的治療藥物成為標準化糖尿病管理的重要基礎(chǔ)。
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