陰道b超能檢查出什么

博禾醫(yī)生
陰道B超能檢查出子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、宮外孕、多囊卵巢綜合征等婦科疾病。陰道B超通過高頻探頭近距離觀察盆腔器官,對子宮、卵巢及附件的結(jié)構(gòu)異常具有較高分辨率。
陰道B超可清晰顯示子宮肌層內(nèi)肌瘤的位置、大小及數(shù)量,典型表現(xiàn)為邊界清晰的低回聲團塊。黏膜下肌瘤可能伴隨月經(jīng)量增多,肌壁間肌瘤可能引起壓迫癥狀。確診后可根據(jù)情況選擇米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物,或行子宮肌瘤剔除術(shù)。
能區(qū)分生理性囊腫與病理性囊腫,生理性囊腫通常為單房無回聲區(qū),黃體囊腫可見環(huán)狀血流信號。病理性囊腫如畸胎瘤可見混合回聲,漿液性囊腺瘤呈多房結(jié)構(gòu)。伴隨腹痛或囊腫過大時需考慮腹腔鏡手術(shù),藥物可選散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊。
可觀察到子宮腺肌癥特有的肌層增厚伴柵欄樣回聲,卵巢巧克力囊腫呈現(xiàn)密集點狀回聲。常伴有進行性痛經(jīng)和不孕,確診后可采用地諾孕素片、孕三烯酮膠囊等藥物抑制內(nèi)膜生長,嚴(yán)重者需腹腔鏡病灶切除。
對輸卵管妊娠的早期診斷具有優(yōu)勢,可見附件區(qū)混合回聲包塊伴盆腔積液,偶見胎心搏動。尿HCG陽性但宮腔內(nèi)無孕囊時需高度懷疑,緊急情況下需甲氨蝶呤注射液殺胚治療或輸卵管切除術(shù)。
典型表現(xiàn)為卵巢體積增大,包膜增厚,周邊排列12個以上無回聲卵泡。常伴月經(jīng)稀發(fā)和痤瘡,治療需結(jié)合達英-35片調(diào)節(jié)激素,配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗,生活方式干預(yù)控制體重。
檢查前需排空膀胱,避開月經(jīng)期。存在陰道出血或急性炎癥時應(yīng)暫緩檢查。檢查后可能出現(xiàn)輕微不適,通常短期內(nèi)自行緩解。建議每年進行一次常規(guī)婦科B超篩查,發(fā)現(xiàn)異?;芈晳?yīng)及時復(fù)診,避免劇烈運動或性生活刺激病灶。日常保持會陰清潔,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,均衡飲食有助于維持生殖系統(tǒng)健康。
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