小孩發(fā)燒怎么辦好

博禾醫(yī)生
兒童發(fā)熱可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、使用藥物、及時就醫(yī)等方式治療。兒童發(fā)熱通常由病毒感染、細(xì)菌感染、疫苗接種、環(huán)境溫度過高、免疫系統(tǒng)疾病等原因引起。
兒童發(fā)熱時可采用溫水擦浴方式幫助散熱,重點擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域。避免使用酒精或冰水擦浴,以免刺激皮膚或引起寒戰(zhàn)。體溫超過38.5攝氏度時可配合退熱貼使用,選擇兒童專用退熱貼貼于額頭或頸部。保持室內(nèi)溫度在24-26攝氏度,穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物。物理降溫期間需每30分鐘復(fù)測體溫,觀察兒童精神狀態(tài)變化。
發(fā)熱會導(dǎo)致兒童體液流失加快,需要少量多次補(bǔ)充溫開水或口服補(bǔ)液鹽。6個月以下嬰兒可增加母乳喂養(yǎng)次數(shù),配方奶喂養(yǎng)兒可適當(dāng)稀釋奶粉濃度。學(xué)齡前兒童可飲用稀釋的鮮榨果汁或淡鹽水,每次50-100毫升。觀察排尿情況,若4-6小時無排尿需警惕脫水。避免飲用含咖啡因飲料或高糖飲品,這些可能加重脫水癥狀。
發(fā)熱期間宜選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、蔬菜泥、蒸蛋羹等。暫停添加新的輔食,減少高蛋白、高脂肪食物攝入??蛇m量食用蘋果、香蕉等含鉀豐富的水果。避免強(qiáng)迫進(jìn)食,以兒童自愿進(jìn)食量為準(zhǔn)。體溫恢復(fù)正常后逐步過渡到普通飲食,注意補(bǔ)充發(fā)熱期間消耗的營養(yǎng)素。
體溫超過38.5攝氏度可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用退熱藥物,常用兒童劑型包括布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑、小兒退熱栓等。嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用藥間隔時間,兩種退熱藥不可交替使用。用藥后30-60分鐘復(fù)測體溫,觀察有無皮疹等藥物不良反應(yīng)。3個月以下嬰兒發(fā)熱須立即就醫(yī),不可自行使用退熱藥物。退熱藥物僅對癥治療,需配合病因治療。
發(fā)熱持續(xù)超過72小時或體溫反復(fù)超過40攝氏度需及時就醫(yī)。出現(xiàn)抽搐、意識模糊、皮疹、頸部僵硬等警示癥狀應(yīng)立即就診。醫(yī)生會根據(jù)病情進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查判斷感染類型。細(xì)菌感染可能需要使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。病毒感染以對癥支持治療為主,可配合小兒豉翹清熱顆粒等中成藥使用。
家長需密切監(jiān)測兒童體溫變化,建議每4小時測量一次并做好記錄。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好,避免穿蓋過多影響散熱。發(fā)熱期間限制劇烈活動,保證充足睡眠有助于恢復(fù)。體溫正常后24-48小時再考慮返校,避免交叉感染。日常注意營養(yǎng)均衡和適度運(yùn)動,增強(qiáng)兒童免疫力。接種疫苗是預(yù)防多種感染性發(fā)熱的有效手段,應(yīng)按計劃免疫程序完成接種。
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