胰島素主要有降低血糖、調(diào)節(jié)脂肪代謝、促進(jìn)蛋白質(zhì)合成、抑制肝糖原分解、促進(jìn)鉀離子進(jìn)入細(xì)胞等作用。

1、降低血糖

胰島素通過與細(xì)胞膜上的胰島素受體結(jié)合，促進(jìn)葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白向細(xì)胞膜轉(zhuǎn)移，加速葡萄糖進(jìn)入肌肉和脂肪細(xì)胞，從而降低血液中的葡萄糖濃度。這一過程對維持血糖穩(wěn)定至關(guān)重要，尤其對糖尿病患者具有治療意義。臨床常用重組人胰島素注射液、門冬胰島素注射液等藥物幫助控制血糖。

2、調(diào)節(jié)脂肪代謝

胰島素能抑制脂肪分解酶活性，減少脂肪組織中的甘油三酯分解為游離脂肪酸，同時促進(jìn)肝臟和脂肪細(xì)胞合成甘油三酯。長期胰島素缺乏可能導(dǎo)致血脂異常，增加動脈粥樣硬化風(fēng)險。甘精胰島素注射液、地特胰島素注射液等藥物可改善此類代謝紊亂。

3、促進(jìn)蛋白質(zhì)合成

胰島素通過激活mTOR信號通路，增強(qiáng)氨基酸轉(zhuǎn)運(yùn)和核糖體功能，促進(jìn)肌肉、肝臟等組織的蛋白質(zhì)合成。這一作用對生長發(fā)育和組織修復(fù)具有重要意義。賴脯胰島素注射液等藥物在創(chuàng)傷或營養(yǎng)不良患者中可發(fā)揮蛋白質(zhì)合成促進(jìn)作用。

4、抑制肝糖原分解

胰島素能抑制肝臟中的糖原磷酸化酶活性，減少肝糖原分解為葡萄糖，同時促進(jìn)葡萄糖合成肝糖原。這種雙重調(diào)節(jié)作用有助于維持空腹血糖穩(wěn)定。預(yù)混胰島素制劑如精蛋白鋅重組人胰島素混合注射液常用于控制肝糖輸出異常。

5、促進(jìn)鉀離子進(jìn)入細(xì)胞

胰島素通過激活細(xì)胞膜上的鈉鉀泵，促進(jìn)鉀離子從細(xì)胞外轉(zhuǎn)移至細(xì)胞內(nèi)，這種作用在治療高鉀血癥時具有臨床價值。常規(guī)胰島素注射液聯(lián)合葡萄糖靜脈輸注是處理高鉀血癥的常用方案。

胰島素作為重要的代謝調(diào)節(jié)激素，其作用機(jī)制復(fù)雜且廣泛。除藥物治療外，糖尿病患者需注意規(guī)律監(jiān)測血糖，保持均衡飲食，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動，避免高糖高脂飲食。使用胰島素期間應(yīng)定期評估肝腎功能，防止發(fā)生低血糖反應(yīng)。若出現(xiàn)視力模糊、心悸等異常癥狀應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。