腹部燒心難受怎么回事
博禾醫(yī)生
腹部燒心難受可能與胃食管反流、胃炎、胃潰瘍、飲食不當(dāng)、精神緊張等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食、藥物治療、改善生活習(xí)慣等方式緩解。
胃食管反流是胃酸反流至食管引起的燒心感,常伴隨胸骨后灼痛、反酸等癥狀??赡芘c食管下括約肌松弛、腹壓增高等因素有關(guān)。治療可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物抑制胃酸或促進(jìn)胃腸蠕動。日常避免飽餐后立即平臥,睡眠時抬高床頭。
胃炎患者胃黏膜存在炎癥反應(yīng),易出現(xiàn)上腹燒灼感,可能伴隨腹脹、惡心。幽門螺桿菌感染或長期服用非甾體抗炎藥是常見誘因。需完善碳13呼氣試驗,遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等藥物聯(lián)合治療。日常需規(guī)律進(jìn)食,避免辛辣刺激食物。
胃潰瘍導(dǎo)致胃黏膜缺損,胃酸刺激潰瘍面引發(fā)燒心,疼痛多呈節(jié)律性(餐后1小時加重)??赡芘c幽門螺桿菌感染或藥物損傷有關(guān)。確診需胃鏡檢查,治療需用雷貝拉唑鈉腸溶片、枸櫞酸鉍鉀顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物。嚴(yán)格忌煙酒,少食多餐減輕胃負(fù)擔(dān)。
過量攝入咖啡、濃茶、高脂食物或進(jìn)食過快均可刺激胃酸分泌過多,引發(fā)暫時性燒心。空腹食用柑橘類水果、碳酸飲料也可能加重癥狀。建議記錄飲食日記排查誘因,改用清淡易消化飲食,餐后2小時內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。
焦慮、壓力過大會通過腦腸軸影響胃腸功能,導(dǎo)致胃酸分泌紊亂。這類燒心常伴有失眠、心悸等神經(jīng)癥狀。可通過正念冥想、腹式呼吸調(diào)節(jié)自主神經(jīng),必要時在心理科醫(yī)生指導(dǎo)下使用草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物。
長期反復(fù)燒心需及時消化內(nèi)科就診,完善胃鏡或24小時食管pH監(jiān)測。日常穿著寬松衣物減少腹壓,睡前3小時禁食。肥胖者需控制體重,戒煙限酒??蛇m量飲用溫蜂蜜水或吃蘇打餅干中和胃酸,但癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)嘔血、黑便時必須就醫(yī)。
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