寶寶拉肚子止不住怎么辦

博禾醫(yī)生
寶寶拉肚子止不住可通過調(diào)整飲食、補充水分、使用益生菌、口服補液鹽、就醫(yī)治療等方式干預(yù)。寶寶拉肚子通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、病毒感染、細菌感染、食物過敏、乳糖不耐受等原因引起。
母乳喂養(yǎng)的寶寶應(yīng)繼續(xù)哺乳,母親需避免進食生冷或高脂食物。已添加輔食的寶寶可暫時減少輔食量,選擇米湯、蘋果泥等低渣食物。避免高糖高纖維食物刺激胃腸,少量多餐有助于減輕腸道負擔(dān)。若懷疑奶粉不耐受,可在醫(yī)生指導(dǎo)下更換為無乳糖配方奶粉。
每10-15分鐘喂5-10毫升溫水或淡鹽水,使用小勺或滴管緩慢喂服。觀察尿量判斷脫水程度,6小時內(nèi)無排尿或尿液深黃需警惕脫水??膳浜鲜褂每诜a液鹽Ⅲ,按說明書比例調(diào)配,分次飲用補充電解質(zhì)。禁止直接飲用含糖飲料或果汁,可能加重腹瀉。
枯草桿菌二聯(lián)活菌顆??烧{(diào)節(jié)腸道菌群平衡,緩解病毒性腹瀉癥狀。雙歧桿菌三聯(lián)活菌散適用于抗生素相關(guān)性腹瀉,需與抗生素間隔2小時服用。布拉氏酵母菌散對輪狀病毒腸炎有效,注意用溫水沖服避免高溫破壞活性。使用前需確認(rèn)寶寶無真菌過敏史,服用后觀察是否出現(xiàn)腹脹等不適。
口服補液鹽Ⅲ每袋需用250毫升溫開水沖調(diào),24小時內(nèi)未用完需丟棄。輕度脫水按50毫升/公斤體重補充,4小時內(nèi)分次服完。喂服時抬高寶寶頭部防止嗆咳,嘔吐后可暫停15分鐘再嘗試。出現(xiàn)眼窩凹陷、皮膚彈性下降等中度脫水表現(xiàn)時,應(yīng)立即就醫(yī)靜脈補液。
若腹瀉超過3天伴發(fā)熱38.5℃以上,或大便帶血絲、膿液需及時就診。輪狀病毒抗原檢測可明確病原,血常規(guī)檢查判斷感染程度。蒙脫石散需空腹服用,與其他藥物間隔2小時。細菌性腹瀉可能需頭孢克肟顆??垢腥?,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。嚴(yán)重脫水可能需住院進行靜脈補液治療。
家長需記錄寶寶每日排便次數(shù)、性狀及尿量,便樣可用手機拍照供醫(yī)生參考。護理時注意手部清潔,每次換尿布后徹底清洗臀部并涂抹護臀霜。腹瀉期間暫停接種疫苗,痊愈后1-2周再補種?;謴?fù)期逐漸增加飲食種類,優(yōu)先補充優(yōu)質(zhì)蛋白如蛋黃、魚肉等。居家環(huán)境定期消毒,玩具餐具煮沸處理,避免家庭成員交叉感染。
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