頭癬的癥狀是什么

博禾醫(yī)生
頭癬的癥狀主要表現(xiàn)為頭皮瘙癢、脫屑、紅斑、斷發(fā)或脫發(fā),嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)膿皰和瘢痕。頭癬主要由真菌感染引起,常見(jiàn)類型有白癬、黑點(diǎn)癬、黃癬和膿癬。
頭皮瘙癢是頭癬早期常見(jiàn)癥狀,由真菌刺激頭皮神經(jīng)末梢引起。患者可能頻繁抓撓,導(dǎo)致頭皮破損或繼發(fā)感染。瘙癢程度與真菌活躍度相關(guān),夜間可能加重。治療需使用抗真菌藥物如酮康唑洗劑、聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬片,同時(shí)避免抓撓。
頭皮脫屑表現(xiàn)為白色或灰白色鱗屑,類似頭皮屑但更頑固。真菌破壞角質(zhì)層導(dǎo)致表皮脫落,脫屑區(qū)域多呈圓形擴(kuò)散。嚴(yán)重時(shí)鱗屑堆積形成厚痂??赏庥枚蚧磩┹o助去屑,配合口服伊曲康唑膠囊抑制真菌繁殖。
感染區(qū)域出現(xiàn)邊界清晰的紅色斑塊,伴輕度腫脹。紅斑可能單發(fā)或多發(fā),直徑1-5厘米不等。黃癬患者紅斑表面可見(jiàn)黃色痂皮。治療需保持患處清潔干燥,局部涂抹硝酸咪康唑乳膏或環(huán)吡酮胺軟膏。
真菌侵入毛囊導(dǎo)致毛發(fā)脆弱易斷,表現(xiàn)為參差不齊的短發(fā)樁(黑點(diǎn)癬)或大面積脫發(fā)區(qū)(膿癬)。脫發(fā)多為可逆性,真菌清除后毛發(fā)可再生。急性期需口服灰黃霉素片,配合每周剃發(fā)以增強(qiáng)藥物滲透。
膿癬患者會(huì)出現(xiàn)毛囊性膿皰,破潰后滲出膿液,愈后可能遺留永久性禿發(fā)瘢痕。此階段提示炎癥反應(yīng)劇烈,需系統(tǒng)使用抗生素如頭孢呋辛酯片控制感染,聯(lián)合氟康唑氯化鈉注射液靜脈滴注。
頭癬患者應(yīng)每日用溫水清潔頭皮,避免與他人共用梳子、帽子等物品。選擇透氣性好的棉質(zhì)寢具,定期煮沸消毒。飲食需限制高糖食物,適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素和鋅元素。若家庭成員出現(xiàn)類似癥狀需同步治療,寵物也需進(jìn)行真菌篩查。治療期間遵醫(yī)囑定期復(fù)查真菌鏡檢,直至連續(xù)三次檢測(cè)陰性方可停藥。
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