痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎怎么辦

博禾醫(yī)生
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可通過(guò)調(diào)整飲食、多飲水、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎通常由高尿酸血癥、遺傳因素、肥胖、飲酒過(guò)量、藥物影響等原因引起。
減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平,避免食用動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等嘌呤含量高的食物。適量增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果的攝入,櫻桃可能對(duì)降低尿酸有一定幫助。保持規(guī)律飲食,避免暴飲暴食或過(guò)度節(jié)食。
每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升,有助于促進(jìn)尿酸排泄??蛇x擇白開(kāi)水、淡茶水等,避免含糖飲料和酒精飲品。分次少量飲用效果更佳,尤其在急性發(fā)作期更需保證充足水分?jǐn)z入。
急性期可使用秋水仙堿片減輕炎癥反應(yīng),非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,糖皮質(zhì)激素如潑尼松片用于嚴(yán)重發(fā)作。緩解期可遵醫(yī)囑使用別嘌醇片抑制尿酸生成,苯溴馬隆膠囊促進(jìn)尿酸排泄。用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
急性發(fā)作時(shí)可對(duì)受累關(guān)節(jié)進(jìn)行冷敷,每次15-20分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù)。緩解期可嘗試溫水泡浴或熱敷,溫度控制在40℃左右。適度關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練有助于保持關(guān)節(jié)功能,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)或關(guān)節(jié)負(fù)重。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作形成痛風(fēng)石且影響關(guān)節(jié)功能的患者,可考慮手術(shù)清除痛風(fēng)石。關(guān)節(jié)嚴(yán)重破壞者可進(jìn)行關(guān)節(jié)成形術(shù)或置換術(shù)。術(shù)前需控制尿酸水平,術(shù)后仍需長(zhǎng)期管理尿酸以防復(fù)發(fā)。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者需長(zhǎng)期控制血尿酸水平,定期監(jiān)測(cè)尿酸值。保持健康體重,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷。戒煙限酒,注意關(guān)節(jié)保暖。急性發(fā)作時(shí)抬高患肢,減少活動(dòng)。建立規(guī)律的作息習(xí)慣,保證充足睡眠。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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