肩周炎可能由肩關(guān)節(jié)退行性變、長(zhǎng)期勞損、外傷、內(nèi)分泌紊亂、免疫異常等因素引起，通常表現(xiàn)為肩部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。肩周炎可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、封閉注射、關(guān)節(jié)松解術(shù)等方式緩解。

1、肩關(guān)節(jié)退行性變

隨著年齡增長(zhǎng)，肩關(guān)節(jié)周圍肌腱、滑囊等組織發(fā)生退行性改變，彈性下降易發(fā)生粘連。這類患者常出現(xiàn)夜間靜息痛，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥，配合微波理療改善局部血液循環(huán)。

2、長(zhǎng)期勞損

長(zhǎng)期從事搬運(yùn)、粉刷等需反復(fù)抬臂的工作，或羽毛球、游泳等過(guò)肩運(yùn)動(dòng)，會(huì)導(dǎo)致肩袖肌腱慢性損傷。此類患者活動(dòng)時(shí)疼痛加劇，建議調(diào)整工作姿勢(shì)，必要時(shí)佩戴護(hù)肩，急性期可用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。

3、外傷因素

肩部骨折、脫位等創(chuàng)傷后固定時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，或術(shù)后康復(fù)鍛煉不足，易引發(fā)關(guān)節(jié)囊攣縮。這類情況需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉，頑固性粘連可考慮關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。

4、內(nèi)分泌紊亂

糖尿病、甲狀腺功能異常等代謝疾病患者，由于糖蛋白代謝異常易發(fā)生肩周組織纖維化。控制原發(fā)病是關(guān)鍵，可配合使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，疼痛明顯時(shí)短期服用依托考昔片。

5、免疫異常

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等自身免疫病患者常伴發(fā)肩周炎，表現(xiàn)為晨僵和對(duì)稱性疼痛。需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥，局部可嘗試體外沖擊波治療。

肩周炎患者日常應(yīng)避免提重物及過(guò)度使用空調(diào)，睡眠時(shí)保持患側(cè)肩部保暖。建議進(jìn)行手指爬墻、毛巾牽拉等溫和鍛煉，每次15-20分鐘，每日2-3次。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，適量食用牛奶、深海魚等食物。若疼痛持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或影響睡眠，應(yīng)及時(shí)至骨科或疼痛科就診，排除頸椎病、肩袖損傷等疾病。