肩周炎怎樣才能治好
博禾醫(yī)生
肩周炎可通過熱敷理療、功能鍛煉、藥物治療、封閉注射、關(guān)節(jié)松解術(shù)等方式治療。肩周炎通常與關(guān)節(jié)退變、外傷勞損、內(nèi)分泌紊亂、免疫異常、姿勢不良等因素有關(guān),表現(xiàn)為肩部疼痛、活動受限、肌肉萎縮等癥狀。
熱敷能促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣??墒褂?0-45℃熱毛巾每日敷患處15-20分鐘,或采用紅外線照射等物理療法。熱敷后配合肩部輕柔按摩效果更佳,但急性期紅腫熱痛時禁用熱敷。
爬墻運動是經(jīng)典康復(fù)動作,面對墻壁手指交替向上攀爬至極限位置保持10秒。鐘擺運動需彎腰90度,患肢自然下垂畫圈,每日3組每組15次。鍛煉應(yīng)以輕微疼痛為限,避免暴力牽拉。
雙氯芬酸鈉緩釋片可抑制前列腺素合成緩解疼痛,塞來昔布膠囊選擇性抑制COX-2減輕炎癥。嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片,肌肉痙攣者配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
對于頑固性疼痛,可在超聲引導(dǎo)下進行肩關(guān)節(jié)腔注射,常用復(fù)方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因。注射后需保持關(guān)節(jié)制動24小時,每月不超過3次,糖尿病患者慎用糖皮質(zhì)激素注射。
關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)適用于保守治療無效的重度粘連,通過微創(chuàng)技術(shù)分離關(guān)節(jié)囊粘連組織。術(shù)后需立即開始被動活動,2周后轉(zhuǎn)為主動康復(fù)訓(xùn)練。該手術(shù)創(chuàng)傷小但存在神經(jīng)損傷、感染等風(fēng)險。
日常應(yīng)避免提重物及過度使用空調(diào),睡眠時用枕頭支撐患肢保持功能位。建議攝入富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽等食物,適度補充維生素D促進鈣吸收。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)夜間痛醒,應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。康復(fù)期間可配合游泳、太極拳等低沖擊運動維持關(guān)節(jié)活動度。
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