水痘發(fā)黑是怎么回事

博禾醫(yī)生
水痘發(fā)黑可能與皮疹結(jié)痂、繼發(fā)感染、出血性水痘等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部皮損顏色加深、伴隨瘙癢或疼痛等癥狀。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病,需及時(shí)就醫(yī)明確原因并針對(duì)性處理。
水痘進(jìn)入恢復(fù)期后,皰疹液逐漸吸收,表面形成黑褐色硬痂。這與皮膚修復(fù)過程中纖維蛋白和黑色素沉積有關(guān),屬于正常生理現(xiàn)象。此時(shí)需保持皮膚清潔,避免抓撓,可遵醫(yī)囑外用爐甘石洗劑緩解瘙癢,或涂抹紅霉素軟膏預(yù)防感染。
搔抓破潰的皰疹可能繼發(fā)金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染,導(dǎo)致膿皰瘡或蜂窩織炎,皮損處出現(xiàn)發(fā)黑、化膿。常伴隨紅腫熱痛、發(fā)熱等癥狀。需就醫(yī)進(jìn)行創(chuàng)面清創(chuàng),遵醫(yī)囑口服頭孢克洛干混懸劑抗感染,或外用莫匹羅星軟膏局部治療。
免疫功能低下者可能出現(xiàn)出血性水痘,皰疹內(nèi)出血導(dǎo)致紫黑色外觀,多伴隨高熱、黏膜出血等全身癥狀。這與血小板減少或血管內(nèi)皮損傷有關(guān),屬于重癥表現(xiàn)。需立即住院治療,可能需靜脈注射阿昔洛韋注射液抗病毒,并輸注人免疫球蛋白增強(qiáng)免疫力。
部分患者使用某些藥物后可能出現(xiàn)固定性藥疹,表現(xiàn)為邊界清楚的黑褐色斑塊。常見致敏藥物包括布洛芬混懸液、復(fù)方磺胺甲噁唑片等。需立即停用可疑藥物,并遵醫(yī)囑口服氯雷他定糖漿抗過敏,嚴(yán)重時(shí)需注射地塞米松磷酸鈉注射液。
衣物摩擦或外力碰撞可能導(dǎo)致水皰破損后局部淤血,形成青紫色至黑色的皮損。這種情況通常局限在受壓部位,伴隨輕微壓痛。可冷敷減輕腫脹,避免繼續(xù)摩擦損傷區(qū)域,必要時(shí)使用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)愈合。
水痘發(fā)黑期間應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,每日用溫水清潔皮膚,避免使用刺激性洗劑。飲食宜選擇綠豆粥、冬瓜湯等清熱食物,忌食海鮮、辛辣食物。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、創(chuàng)面滲液增多或意識(shí)改變等癥狀,須立即急診處理。恢復(fù)期可適量補(bǔ)充維生素C泡騰片幫助皮膚修復(fù),但所有藥物使用均需經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)。
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