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狂犬病拿酒精消毒有用嗎

傳染科編輯 健康真相官
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狂犬病暴露后用酒精消毒傷口沒有預防狂犬病的作用??袢〔《就ㄟ^破損皮膚或黏膜侵入神經(jīng)系統(tǒng),酒精無法滅活已進入體內(nèi)的病毒,暴露后處理需立即用肥皂水和流動清水交替沖洗傷口15分鐘,并及時接種狂犬病疫苗。

酒精消毒僅能對傷口表面可能存在的細菌起到暫時性抑制作用,其75%濃度雖可滅活部分包膜病毒,但對狂犬病病毒這類嗜神經(jīng)病毒無效。病毒從傷口侵入后沿神經(jīng)軸索向中樞神經(jīng)系統(tǒng)移動,酒精無法穿透組織屏障作用于神經(jīng)內(nèi)的病毒。世界衛(wèi)生組織明確將傷口沖洗列為狂犬病暴露后處置的核心措施,強調(diào)物理沖洗可清除大部分病毒顆粒。

臨床中偶見患者誤以為酒精消毒可替代疫苗接種,這種認知可能導致處置延誤。曾有案例顯示,患者被犬咬傷后僅用酒精棉球擦拭傷口,未規(guī)范沖洗和接種疫苗,最終發(fā)病死亡??袢〔《驹趥诰植客A魰r間較短,暴露后24小時內(nèi)未接種疫苗者,發(fā)病概率隨延遲時間呈指數(shù)級上升。

被可疑動物咬傷或抓傷后,應立即用20%肥皂水與流動清水交替沖洗傷口15分鐘,深度傷口需用注射器灌注沖洗。沖洗后可用碘伏或苯扎氯銨等皮膚黏膜消毒劑處理傷口,但禁用封閉性包扎。根據(jù)暴露分級,Ⅱ級暴露需接種狂犬病疫苗,Ⅲ級暴露還需注射狂犬病免疫球蛋白。疫苗接種應遵循五針法或四針法程序,首針接種時間距暴露時間越短越好。所有暴露病例均需全程完成疫苗接種,不可因觀察動物存活情況而中斷接種程序。

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