房間隔缺損四大聽診特點(diǎn)
房間隔缺損的四大聽診特點(diǎn)主要有肺動脈瓣區(qū)第二心音固定分裂、胸骨左緣第二肋間收縮期噴射性雜音、三尖瓣區(qū)舒張期隆隆樣雜音以及肺動脈瓣區(qū)舒張期雜音。房間隔缺損是一種常見的先天性心臟病，聽診是診斷該病的重要手段之一。
1、肺動脈瓣區(qū)第二心音固定分裂
肺動脈瓣區(qū)第二心音固定分裂是房間隔缺損最具特征性的聽診表現(xiàn)。由于右心室容量負(fù)荷增加導(dǎo)致肺動脈瓣關(guān)閉延遲，與主動脈瓣關(guān)閉時間差增大，形成固定分裂。這種分裂不隨呼吸變化，與正常生理性分裂不同。聽診時可在胸骨左緣第二肋間聞及清晰的心音分裂。
2、胸骨左緣第二肋間收縮期噴射性雜音
胸骨左緣第二肋間可聞及2-3級收縮期噴射性雜音，這是由于通過肺動脈瓣的血流量增加所致。雜音性質(zhì)較柔和，呈吹風(fēng)樣，傳導(dǎo)范圍較局限。雜音強(qiáng)度與缺損大小不成正比，缺損越大雜音可能反而越輕。
3、三尖瓣區(qū)舒張期隆隆樣雜音
在三尖瓣聽診區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音，這是由于左向右分流導(dǎo)致右心室容量負(fù)荷增加，通過三尖瓣的血流量增多所致。雜音在胸骨左緣第四、五肋間最明顯，呈低調(diào)、隆隆樣，類似二尖瓣狹窄的雜音但位置較低。
4、肺動脈瓣區(qū)舒張期雜音
嚴(yán)重的房間隔缺損可能在肺動脈瓣區(qū)聞及舒張期雜音，這是由于長期大量左向右分流導(dǎo)致肺動脈高壓，繼而引起肺動脈瓣相對性關(guān)閉不全所致。雜音呈高調(diào)、吹風(fēng)樣，沿胸骨左緣向下傳導(dǎo)，提示病情已進(jìn)入較嚴(yán)重階段。
房間隔缺損患者應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動，預(yù)防呼吸道感染，定期進(jìn)行心臟超聲檢查監(jiān)測病情變化。飲食上應(yīng)保證營養(yǎng)均衡，控制鈉鹽攝入，避免加重心臟負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)活動后氣促、心悸等癥狀加重時應(yīng)及時就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生評估是否需要手術(shù)治療。日常生活中保持規(guī)律作息，避免過度勞累，遵醫(yī)囑定期隨訪。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
上一篇：二尖瓣狹窄的體征是什么
下一篇：心動過速治療方法
![怪不得你皮膚總不好，那是因?yàn)槟銢]做到這幾點(diǎn)](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/9D/19/o4YBAGkunyeATv5BAAKQtcN-0Gk74.jpeg)
