滑膜炎可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療。滑膜炎通常由關(guān)節(jié)勞損、感染、免疫異常、創(chuàng)傷、代謝紊亂等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需減少關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免負(fù)重行走，必要時(shí)使用支具或拐杖輔助。膝關(guān)節(jié)滑膜炎可抬高患肢促進(jìn)消腫，每日冰敷15-20分鐘緩解疼痛。慢性期逐漸恢復(fù)低強(qiáng)度活動(dòng)如游泳、騎自行車，避免爬樓梯或深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作。

2、物理治療

超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán)，超聲波治療能促進(jìn)炎癥吸收。中醫(yī)針灸選取犢鼻、陽(yáng)陵泉等穴位緩解癥狀，中藥熏蒸常用紅花、伸筋草等藥材。康復(fù)訓(xùn)練包括股四頭肌等長(zhǎng)收縮、直腿抬高等動(dòng)作，需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛腫脹，嚴(yán)重者短期使用潑尼松片。氨基葡萄糖膠囊?guī)椭迯?fù)軟骨，滑膜炎伴積液時(shí)可口服邁之靈片改善微循環(huán)。感染性滑膜炎需根據(jù)病原體選用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。

4、關(guān)節(jié)腔注射

超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸關(guān)節(jié)積液后，注射玻璃酸鈉注射液潤(rùn)滑關(guān)節(jié)，或復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥。富血小板血漿注射適用于反復(fù)發(fā)作的慢性滑膜炎，每年治療2-3次。注射后需保持關(guān)節(jié)制動(dòng)24小時(shí)，觀察有無(wú)感染跡象。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于保守治療無(wú)效的頑固性滑膜炎，術(shù)中同步處理半月板損傷等合并病變。晚期骨關(guān)節(jié)炎繼發(fā)滑膜炎可考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需配合CPM機(jī)進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉，6周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

滑膜炎患者日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D維護(hù)骨骼健康。避免長(zhǎng)時(shí)間保持蹲跪姿勢(shì)，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝等防護(hù)器具。急性發(fā)作期可局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解癥狀，若關(guān)節(jié)持續(xù)紅腫熱痛或活動(dòng)受限需及時(shí)復(fù)查。冬季注意關(guān)節(jié)保暖，游泳時(shí)選擇恒溫泳池避免受涼誘發(fā)癥狀。