滑膜炎有哪些治療方法
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滑膜炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關節(jié)腔注射、手術治療等方式治療?;ぱ淄ǔS申P節(jié)勞損、感染、免疫異常、創(chuàng)傷、代謝紊亂等原因引起。
急性期需減少關節(jié)活動,避免負重行走,必要時使用支具或拐杖輔助。膝關節(jié)滑膜炎可抬高患肢促進消腫,每日冰敷15-20分鐘緩解疼痛。慢性期逐漸恢復低強度活動如游泳、騎自行車,避免爬樓梯或深蹲等加重關節(jié)負荷的動作。
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán),超聲波治療能促進炎癥吸收。中醫(yī)針灸選取犢鼻、陽陵泉等穴位緩解癥狀,中藥熏蒸常用紅花、伸筋草等藥材。康復訓練包括股四頭肌等長收縮、直腿抬高等動作,需在專業(yè)指導下進行。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛腫脹,嚴重者短期使用潑尼松片。氨基葡萄糖膠囊?guī)椭迯蛙浌?,滑膜炎伴積液時可口服邁之靈片改善微循環(huán)。感染性滑膜炎需根據(jù)病原體選用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
超聲引導下穿刺抽吸關節(jié)積液后,注射玻璃酸鈉注射液潤滑關節(jié),或復方倍他米松注射液控制炎癥。富血小板血漿注射適用于反復發(fā)作的慢性滑膜炎,每年治療2-3次。注射后需保持關節(jié)制動24小時,觀察有無感染跡象。
關節(jié)鏡下滑膜切除術適用于保守治療無效的頑固性滑膜炎,術中同步處理半月板損傷等合并病變。晚期骨關節(jié)炎繼發(fā)滑膜炎可考慮人工關節(jié)置換術。術后需配合CPM機進行關節(jié)功能鍛煉,6周內(nèi)避免劇烈運動。
滑膜炎患者日常應控制體重減輕關節(jié)負擔,補充鈣質(zhì)和維生素D維護骨骼健康。避免長時間保持蹲跪姿勢,運動時佩戴護膝等防護器具。急性發(fā)作期可局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解癥狀,若關節(jié)持續(xù)紅腫熱痛或活動受限需及時復查。冬季注意關節(jié)保暖,游泳時選擇恒溫泳池避免受涼誘發(fā)癥狀。
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