寶寶咳嗽就吐怎么辦

博禾醫(yī)生
寶寶咳嗽就吐可通過(guò)保持呼吸道通暢、調(diào)整喂養(yǎng)方式、適當(dāng)拍背、保持環(huán)境濕潤(rùn)、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。寶寶咳嗽就吐可能與呼吸道感染、胃食管反流、過(guò)敏反應(yīng)、氣道高反應(yīng)性、異物吸入等原因有關(guān)。
寶寶咳嗽時(shí)嘔吐可能與痰液刺激咽喉有關(guān)。家長(zhǎng)需及時(shí)清理寶寶口鼻分泌物,避免平躺時(shí)嘔吐物阻塞氣道。對(duì)于6個(gè)月以上嬰幼兒,可適當(dāng)抬高床頭15度,使用生理鹽水滴鼻劑軟化鼻痂。若伴隨喘息或呼吸急促,應(yīng)立即就醫(yī)排除喉炎或支氣管異物。
減少單次喂奶量,增加喂養(yǎng)頻次至8-10次/日,喂奶后豎抱拍嗝20分鐘。母乳喂養(yǎng)時(shí)母親需避免食用辛辣刺激食物。人工喂養(yǎng)可選擇低敏配方奶粉,奶嘴孔大小需合適。輔食添加期寶寶應(yīng)暫停粗纖維食物,改為米糊、蘋果泥等溫和食材。
家長(zhǎng)將手掌拱起呈空心狀,在寶寶背部由下向上輕拍,每次2-3分鐘,每日3-4次。拍背需在餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí)進(jìn)行,力度以能聽見沉悶"砰砰"聲為宜。該方法能促進(jìn)氣道分泌物排出,但合并肋骨骨折、脊柱畸形等禁忌癥時(shí)不可使用。
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50-60%,避免空調(diào)直吹。每日開窗通風(fēng)2次,每次30分鐘。冬季可在暖氣片放置濕毛巾。干燥空氣會(huì)加重氣道刺激,但需注意定期清洗加濕器,防止霉菌滋生誘發(fā)過(guò)敏性咳嗽。
細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。過(guò)敏因素引起的可選用氯雷他定糖漿。痰液黏稠時(shí)可用氨溴索口服溶液。但禁止自行使用鎮(zhèn)咳藥,2歲以下嬰幼兒尤其需避免含可待因成分藥物。用藥期間家長(zhǎng)需觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄寶寶咳嗽嘔吐的發(fā)作時(shí)間、頻率及誘因,避免接觸冷空氣、煙霧等刺激物。飲食以溫涼流質(zhì)為主,如米湯、藕粉等。若出現(xiàn)嘔吐物帶血絲、持續(xù)拒食、尿量減少或精神萎靡,需立即急診處理。夜間睡眠時(shí)可采取側(cè)臥位,準(zhǔn)備吸痰器應(yīng)急使用?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充鋅制劑幫助黏膜修復(fù),但需在兒科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
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