嬰兒急性喉炎主要表現(xiàn)為聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴和呼吸困難。該病主要由病毒感染引起，常見于6個(gè)月至3歲的嬰幼兒，起病急驟且夜間癥狀加重，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)以防喉梗阻。

1、聲音嘶啞

喉部聲帶水腫導(dǎo)致發(fā)聲異常，早期表現(xiàn)為哭聲或說話聲調(diào)變低、沙啞，嚴(yán)重時(shí)完全失聲。該癥狀在哭鬧或進(jìn)食時(shí)尤為明顯，可能與呼吸道合胞病毒或副流感病毒感染有關(guān)。家長需保持環(huán)境濕度在50%-60%，避免患兒持續(xù)哭喊刺激喉部。

2、犬吠樣咳嗽

特征性空腔樣咳嗽聲類似海豹吠叫，多由聲門下區(qū)黏膜腫脹導(dǎo)致氣道狹窄引發(fā)。咳嗽常在夜間平臥時(shí)加重，可能伴隨咽喉疼痛。若出現(xiàn)三凹征或口唇發(fā)紺，提示存在喉梗阻風(fēng)險(xiǎn)，需立即使用布地奈德混懸液霧化吸入治療。

3、吸氣性喉鳴

吸氣時(shí)產(chǎn)生的高調(diào)喘鳴音是氣道狹窄的典型表現(xiàn)，安靜狀態(tài)下即可聞及。癥狀輕時(shí)僅在活動(dòng)后出現(xiàn)，嚴(yán)重者平靜呼吸也有明顯鳴響。這與喉部環(huán)狀軟骨水平的氣道直徑縮小有關(guān)，必要時(shí)需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液緩解水腫。

4、呼吸困難

進(jìn)行性加重的呼吸窘迫表現(xiàn)為呼吸頻率增快、鼻翼扇動(dòng)和肋間隙凹陷。重度缺氧可能出現(xiàn)煩躁不安或嗜睡，此時(shí)血氧飽和度常低于90%。這種情況需緊急氣管插管或氣管切開，并配合腎上腺素霧化溶液進(jìn)行搶救治療。

5、發(fā)熱乏力

多數(shù)患兒伴隨38-39℃中低度發(fā)熱，部分出現(xiàn)拒食、精神萎靡等全身癥狀。這些表現(xiàn)與病毒血癥有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液退熱。但需注意體溫高低與喉炎嚴(yán)重程度無直接相關(guān)性。

家長發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，應(yīng)立即保持患兒直立坐位，打開窗戶增加空氣流通，避免熱蒸汽吸入加重喉痙攣。哺乳期嬰兒可少量多次喂哺母乳維持體液平衡。所有急性喉炎患兒均需在兒科或耳鼻喉科就診，嚴(yán)重者需住院接受心電監(jiān)護(hù)和氧療。恢復(fù)期應(yīng)保持室內(nèi)空氣清新，避免接觸二手煙等呼吸道刺激物。