糜爛性胃竇炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡下治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。糜爛性胃竇炎通常由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、應(yīng)激因素、不良飲食習(xí)慣等原因引起。

1、調(diào)整飲食

避免辛辣刺激、過酸過甜、油膩食物，選擇易消化的米粥、面條、蒸蛋等，少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。戒煙戒酒，減少咖啡、濃茶攝入。可適量食用山藥、南瓜等富含膳食纖維的食物，有助于保護(hù)胃黏膜。飲食溫度適宜，避免過冷過熱刺激胃竇部。

2、藥物治療

根除幽門螺桿菌需采用四聯(lián)療法，如阿莫西林膠囊聯(lián)合克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊。抑酸藥物可選擇雷貝拉唑鈉腸溶片或泮托拉唑鈉腸溶片，黏膜保護(hù)劑常用鋁碳酸鎂咀嚼片。伴有膽汁反流時(shí)可加用熊去氧膽酸膠囊，疼痛明顯時(shí)短期使用消旋山莨菪堿片緩解痙攣。

3、內(nèi)鏡下治療

對(duì)于活動(dòng)性出血或深大糜爛灶，可在胃鏡下進(jìn)行氬離子凝固術(shù)或黏膜下注射止血。內(nèi)鏡下噴灑硫糖鋁混懸凝膠能促進(jìn)糜爛面修復(fù)，必要時(shí)可放置金屬夾閉合創(chuàng)面。治療后需禁食24小時(shí)，逐步過渡到流質(zhì)飲食。

4、中醫(yī)調(diào)理

脾胃虛弱型可用香砂六君丸加減，肝胃不和型適用柴胡疏肝散，胃絡(luò)瘀阻型選失笑散合丹參飲。針灸取穴中脘、足三里、內(nèi)關(guān)等，艾灸神闕穴可溫中散寒。中藥代茶飲如蒲公英、陳皮、茯苓等有助于消炎健脾。

5、手術(shù)治療

反復(fù)出血或疑似癌變時(shí)需行胃竇部切除術(shù)，術(shù)后配合胃腸減壓和腸外營(yíng)養(yǎng)支持。對(duì)于頑固性糜爛合并胃出口梗阻，可考慮胃空腸吻合術(shù)。術(shù)前需完善超聲胃鏡評(píng)估病變深度，術(shù)后定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。

糜爛性胃竇炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和精神緊張。注意腹部保暖，飯后1小時(shí)內(nèi)避免平臥。定期復(fù)查胃鏡評(píng)估治療效果，幽門螺桿菌感染者需確認(rèn)根除成功。記錄飲食與癥狀關(guān)系，發(fā)現(xiàn)誘發(fā)因素及時(shí)規(guī)避。適當(dāng)進(jìn)行散步、八段錦等溫和運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)功能恢復(fù)。