睪丸突然漲疼怎么回事

博禾醫(yī)生
睪丸突然漲疼可能與睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、精索靜脈曲張、外傷或泌尿系統(tǒng)感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部腫脹、放射痛或發(fā)熱等癥狀。可通過體格檢查、超聲檢查等方式確診,并根據(jù)病因進行抗感染治療、手術(shù)復(fù)位或鎮(zhèn)痛處理。
睪丸扭轉(zhuǎn)通常由精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血流受阻引起,常見于劇烈運動后,表現(xiàn)為突發(fā)劇痛伴陰囊皮膚發(fā)紅。需緊急手術(shù)復(fù)位固定,延遲處理可能引發(fā)睪丸壞死。臨床常用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,術(shù)后可配合頭孢克肟分散片預(yù)防感染。
附睪炎多因細(xì)菌逆行感染所致,伴隨尿頻尿急和發(fā)熱,觸診可發(fā)現(xiàn)附睪硬結(jié)。治療需選用左氧氟沙星片等抗生素,急性期可配合雙氯芬酸鈉栓鎮(zhèn)痛。慢性反復(fù)發(fā)作者需排查泌尿系統(tǒng)畸形,必要時行附睪切除術(shù)。
精索靜脈曲張因靜脈瓣功能不全導(dǎo)致血液淤積,久站后墜脹感明顯,可見陰囊表面蚯蚓狀團塊。輕度患者可穿陰囊托帶緩解,重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。邁之靈片有助于改善靜脈回流。
外力撞擊或運動損傷可致睪丸挫傷,伴隨陰囊血腫和行走牽拉痛。急性期應(yīng)冰敷并臥床休息,若超聲提示睪丸破裂需立即縫合。疼痛明顯時可短期服用塞來昔布膠囊,配合云南白藥氣霧劑消腫。
前列腺炎或尿道炎可能放射至睪丸區(qū)域,多合并排尿灼熱感。需通過尿培養(yǎng)確定病原體后選用阿奇霉素顆粒等藥物。日常應(yīng)保持會陰清潔,避免憋尿和辛辣飲食,復(fù)發(fā)患者建議進行膀胱鏡檢查。
出現(xiàn)睪丸持續(xù)疼痛超過2小時或伴嘔吐發(fā)熱時須立即就醫(yī)。日常避免穿緊身褲,運動時佩戴防護罩,定期自查睪丸形態(tài)變化。急性期可抬高陰囊減輕腫脹,飲食宜清淡并補充維生素C增強免疫力。術(shù)后恢復(fù)期禁止騎車或重體力勞動,遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲評估恢復(fù)情況。
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