手皮膚癢是怎么回事

博禾醫(yī)生
手皮膚癢可能與皮膚干燥、接觸性皮炎、真菌感染、濕疹、過敏反應(yīng)等因素有關(guān),可通過保濕護理、外用藥物、抗過敏治療等方式緩解。
手部皮膚缺乏皮脂腺分泌,頻繁接觸洗滌劑或處于干燥環(huán)境時,角質(zhì)層水分流失會導(dǎo)致瘙癢。表現(xiàn)為皮膚緊繃、脫屑,無紅斑或滲出。建議使用含尿素或甘油的護手霜,避免過度清潔,冬季可戴棉質(zhì)手套保暖保濕。
接觸洗滌劑、金屬鎳或橡膠等致敏物質(zhì)后,手部出現(xiàn)邊界清晰的紅斑、丘疹伴瘙癢??赡芘c皮膚屏障破壞或免疫反應(yīng)有關(guān)。需立即用清水沖洗接觸部位,遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏或丁酸氫化可的松乳膏,嚴重時口服氯雷他定片。
紅色毛癬菌等真菌侵犯手部角質(zhì)層會引起瘙癢脫屑,常見于指縫和掌心,可伴水皰或皸裂。多因共用毛巾或接觸寵物傳染。確診需真菌鏡檢,可外用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬乳膏,合并甲癬需配合伊曲康唑膠囊口服。
慢性濕疹表現(xiàn)為手部皮膚增厚、苔蘚樣變伴劇烈瘙癢,急性期可有滲出。與遺傳過敏體質(zhì)或長期接觸刺激物相關(guān)。需避免搔抓,夜間可戴手套防止無意識抓撓,急性期用硼酸溶液濕敷,慢性期使用鹵米松乳膏。
食用海鮮或服用藥物后,組胺釋放導(dǎo)致手部出現(xiàn)風(fēng)團樣皮疹伴刺癢,可能擴散至全身。需立即停用可疑致敏物,口服鹽酸西替利嗪片緩解癥狀,嚴重過敏需皮下注射腎上腺素。既往有過敏史者應(yīng)隨身攜帶抗組胺藥物。
日常需減少手部接觸化學(xué)洗劑,做家務(wù)時佩戴橡膠手套。瘙癢劇烈時可用冷藏生理鹽水濕敷,避免用熱水燙洗。若持續(xù)瘙癢超過兩周、出現(xiàn)皮膚破潰或伴隨發(fā)熱,需排查糖尿病、肝膽疾病等系統(tǒng)性疾病。糖尿病患者尤其需警惕皮膚感染,血糖控制不佳會加重皮膚癥狀。
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