孕晚期咳嗽厲害可通過調(diào)整飲食、保持空氣濕潤(rùn)、飲用溫鹽水、遵醫(yī)囑使用藥物、霧化治療等方式緩解。孕晚期咳嗽通常由呼吸道感染、胃酸反流、過敏反應(yīng)、氣候變化、免疫力下降等原因引起。

1、調(diào)整飲食

孕晚期咳嗽時(shí)宜選擇清淡易消化的食物，如小米粥、蒸蛋羹、煮蘋果等，避免辛辣刺激或過甜過咸的食物加重咽喉刺激。每日可少量多次飲用蜂蜜水或梨湯潤(rùn)喉，但蜂蜜需用60℃以下溫水沖泡以保留活性成分。合并胃酸反流者應(yīng)減少濃茶、咖啡、巧克力等可能誘發(fā)反流的食物攝入。

2、保持空氣濕潤(rùn)

使用加濕器將室內(nèi)濕度維持在50%-60%，可緩解因干燥空氣引發(fā)的刺激性干咳。每日開窗通風(fēng)2-3次，每次15-30分鐘，但需避免冷風(fēng)直吹。對(duì)塵螨過敏者需定期清洗床品，空調(diào)濾網(wǎng)應(yīng)每月清潔一次。夜間咳嗽明顯時(shí)可墊高枕頭15-20厘米，減少鼻咽部分泌物倒流。

3、飲用溫鹽水

用生理鹽水或自配淡鹽水（200毫升溫水加1-2克食鹽）漱口，每日3-5次，有助于減輕咽喉黏膜水腫。合并鼻塞時(shí)可配合鼻腔沖洗，使用醫(yī)用生理鹽水鼻腔噴霧器清潔鼻腔分泌物。注意水溫控制在37℃左右，避免過燙或過冷刺激呼吸道。

4、遵醫(yī)囑用藥

細(xì)菌性感染需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等B類抗生素。干咳無(wú)痰可短期使用右美沙芬緩釋混懸液，痰液黏稠者可選用氨溴索口服溶液。過敏性咳嗽需嚴(yán)格在產(chǎn)科及呼吸科醫(yī)師共同評(píng)估后使用氯雷他定片。禁止自行服用含可待因、麻黃堿等成分的鎮(zhèn)咳藥物。

5、霧化治療

對(duì)于頑固性咳嗽伴氣道痙攣，醫(yī)院可采用布地奈德混懸液聯(lián)合硫酸特布他林霧化液進(jìn)行霧化吸入，每日1-2次。霧化后需清水漱口避免藥物殘留引發(fā)口腔念珠菌感染。治療期間需監(jiān)測(cè)胎心變化，若出現(xiàn)宮縮頻繁或胎動(dòng)異常應(yīng)立即停止并就醫(yī)。

孕晚期咳嗽期間需保證每日飲水量1500-2000毫升，避免劇烈咳嗽誘發(fā)腹壓升高。睡眠時(shí)采用左側(cè)臥位減輕子宮對(duì)膈肌壓迫。若咳嗽持續(xù)超過1周，或出現(xiàn)發(fā)熱、膿痰、胸痛、呼吸困難等癥狀，須及時(shí)產(chǎn)科就診排除肺炎、支氣管炎等疾病。日常可練習(xí)腹式呼吸緩解咳嗽沖動(dòng)，每次10分鐘，每日2-3次。