造成睪丸炎的原因有哪些

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睪丸炎可能由細(xì)菌感染、病毒感染、外傷、尿路感染擴(kuò)散、免疫因素等原因引起。睪丸炎主要表現(xiàn)為陰囊疼痛、腫脹、發(fā)熱等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可伴隨寒戰(zhàn)、惡心嘔吐等全身反應(yīng)。
細(xì)菌性睪丸炎多由大腸桿菌、葡萄球菌等病原體經(jīng)尿道逆行感染所致。常見于尿路感染未及時(shí)治療、留置導(dǎo)尿管操作不規(guī)范等情況。患者可出現(xiàn)單側(cè)睪丸劇痛、陰囊皮膚發(fā)紅發(fā)熱。治療需使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等,并配合臥床休息。
流行性腮腺炎病毒是病毒性睪丸炎的主要病原體,多見于青春期后男性。通常在腮腺腫脹后出現(xiàn)睪丸腫痛,可能影響生精功能。治療以抗病毒藥物如利巴韋林顆粒為主,需聯(lián)合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。急性期需冰敷患處并避免劇烈運(yùn)動。
睪丸部位遭受撞擊、擠壓等外力作用可能導(dǎo)致創(chuàng)傷性睪丸炎。表現(xiàn)為受傷后迅速出現(xiàn)的睪丸腫大、淤血,可能伴隨鞘膜積液。需立即冷敷并穿戴陰囊托帶固定,嚴(yán)重血腫時(shí)需手術(shù)引流??膳浜戏迷颇习姿幠z囊等活血化瘀藥物。
前列腺炎、精囊炎等泌尿生殖系統(tǒng)感染未控制時(shí),病原體可能通過輸精管逆行感染睪丸。這類患者往往先有尿頻尿痛等尿路癥狀,后出現(xiàn)睪丸不適。治療需選用能穿透血睪屏障的抗生素如鹽酸多西環(huán)素片,并徹底治療原發(fā)感染灶。
自身免疫性疾病如白塞病可能引發(fā)非感染性睪丸炎,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的睪丸腫痛但無明確感染證據(jù)??赡芘c免疫復(fù)合物沉積有關(guān)。需使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素控制炎癥,嚴(yán)重者需聯(lián)合硫唑嘌呤片等免疫抑制劑治療。
預(yù)防睪丸炎需注意會陰部清潔,避免長時(shí)間騎行等壓迫睪丸的活動。急性期應(yīng)臥床休息并抬高陰囊,飲食宜清淡富含維生素。出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈疼痛或睪丸質(zhì)地變硬時(shí)須立即就醫(yī),避免延誤治療導(dǎo)致睪丸萎縮或不育等嚴(yán)重后果?;謴?fù)期間應(yīng)避免性生活直至炎癥完全消退。
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