蕁麻疹可通過避免誘因、冷敷止癢、口服抗組胺藥、外用糖皮質(zhì)激素藥膏、免疫調(diào)節(jié)治療等方式改善。蕁麻疹可能與食物過敏、感染、物理刺激、自身免疫異常、藥物反應(yīng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢、血管性水腫等癥狀。

1、避免誘因

明確并遠(yuǎn)離誘發(fā)因素是蕁麻疹治療的基礎(chǔ)。常見誘因包括海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物，冷熱刺激或摩擦等物理因素，青霉素、阿司匹林等藥物?；颊咝栌涗涳嬍臣敖佑|物，必要時進(jìn)行過敏原檢測。慢性蕁麻疹患者還應(yīng)排查慢性感染灶如齲齒、幽門螺桿菌感染等潛在誘因。

2、冷敷止癢

急性發(fā)作期可用冷毛巾濕敷瘙癢部位，溫度控制在10-15攝氏度，每次10-15分鐘。低溫能收縮毛細(xì)血管，減輕組織水腫和神經(jīng)末梢敏感度，但需避免直接冰敷導(dǎo)致凍傷。該方法適用于局部風(fēng)團(tuán)，若伴有全身癥狀如呼吸困難需立即就醫(yī)。

3、口服抗組胺藥

第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪膠囊、地氯雷他定干混懸劑可阻斷組胺H1受體，緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán)。慢性患者需規(guī)律用藥4-6周，癥狀控制后逐漸減量。嗜睡副作用較輕的第一代藥物如苯海拉明片可用于夜間瘙癢嚴(yán)重者，但不宜長期使用。

4、外用糖皮質(zhì)激素

糠酸莫米松乳膏、丁酸氫化可的松軟膏等中弱效激素藥膏適用于局限頑固性皮損，每日薄涂1-2次，連續(xù)使用不超過2周。強(qiáng)效激素或大面積使用可能引起皮膚萎縮等不良反應(yīng)，面部、會陰等皮膚薄弱部位應(yīng)慎用。合并感染者需先控制感染再用藥。

5、免疫調(diào)節(jié)治療

對常規(guī)治療無效的慢性自發(fā)性蕁麻疹，可考慮奧馬珠單抗注射液等生物制劑調(diào)節(jié)IgE通路。頑固病例需檢測自身抗體，必要時聯(lián)合雷公藤多苷片等免疫抑制劑。該方案需嚴(yán)格評估適應(yīng)證，治療期間監(jiān)測肝腎功能及感染跡象，孕婦及兒童患者禁用。

蕁麻疹患者日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，洗澡水溫不超過38攝氏度，避免飲酒及辛辣食物。急性發(fā)作期可補(bǔ)充維生素C和鈣劑幫助降低血管通透性。記錄癥狀日記有助于識別誘因，壓力管理如冥想訓(xùn)練對情緒相關(guān)蕁麻疹有改善作用。若出現(xiàn)喉頭水腫、腹痛或血壓下降等全身過敏反應(yīng)，須立即急診處理。慢性患者建議每3個月復(fù)查一次，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。