什么時(shí)候血壓最高

博禾醫(yī)生
血壓通常在早晨6-10點(diǎn)達(dá)到一天中的最高峰,夜間睡眠時(shí)降至最低。這種波動(dòng)與人體生物鐘、激素分泌及自主神經(jīng)調(diào)節(jié)密切相關(guān)。
晨起血壓升高現(xiàn)象被稱為晨峰血壓,主要與清醒后交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)有關(guān)。此時(shí)體內(nèi)兒茶酚胺類物質(zhì)分泌增加,導(dǎo)致心率加快、血管收縮。同時(shí)夜間長時(shí)間未飲水可能引發(fā)輕度脫水,血液黏稠度上升。部分高血壓患者晨峰現(xiàn)象更為顯著,收縮壓可能比夜間升高20-40毫米汞柱。對于服用降壓藥的人群,若藥物濃度在清晨降至谷值,可能加劇這種波動(dòng)。測量晨起后1小時(shí)內(nèi)的血壓能較好反映真實(shí)峰值水平。
少數(shù)情況下血壓峰值可能出現(xiàn)在其他時(shí)段。高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后30分鐘內(nèi)收縮壓可能暫時(shí)性升高10-20毫米汞柱。攝入高鹽飲食或酒精后2-3小時(shí)可能出現(xiàn)血壓攀升。精神緊張、疼痛刺激等應(yīng)激狀態(tài)下腎上腺素大量釋放也會(huì)造成血壓驟升。某些特殊降壓藥物的作用特點(diǎn)可能導(dǎo)致午后出現(xiàn)血壓小高峰。存在睡眠呼吸暫停綜合征的患者夜間血壓可能反常性升高。
建議高血壓患者每日固定時(shí)間測量血壓,重點(diǎn)關(guān)注晨起和睡前數(shù)值。晨起后避免突然起床、劇烈活動(dòng),可先靜坐3-5分鐘再測量。記錄1-2周的血壓波動(dòng)規(guī)律有助于醫(yī)生調(diào)整用藥方案。保持規(guī)律作息、控制鈉鹽攝入、避免晨間吸煙飲酒等措施有助于平緩血壓波動(dòng)。若發(fā)現(xiàn)血壓峰值持續(xù)超過135/85毫米汞柱或波動(dòng)幅度過大,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估。
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